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如何判斷是不是頸椎病引起的頭暈

病情描述:
我最近頸椎不舒服還頭暈,如何判斷是不是頸椎病引起的頭暈?
共1個(gè)回答
侯勇 主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 骨科

頭暈可能由頸椎病引起,但需結(jié)合頸椎活動(dòng)受限、頸部疼痛、視覺異常、體位變化加重等特點(diǎn)綜合判斷,常見誘因包括椎動(dòng)脈受壓、交感神經(jīng)刺激、頸椎不穩(wěn)、肌肉痙攣等。

1、椎動(dòng)脈受壓

頸椎骨質(zhì)增生椎間盤突出壓迫椎動(dòng)脈,導(dǎo)致后循環(huán)缺血引發(fā)眩暈,伴隨頸部轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)頭暈加重,可通過頸椎磁共振確診,治療使用倍他司汀、氟桂利嗪、銀杏葉提取物改善血流。

2、交感神經(jīng)刺激

頸椎病變刺激頸交感神經(jīng)引發(fā)血管痙攣,出現(xiàn)陣發(fā)性頭暈伴惡心出汗,頸托固定配合洛索洛芬鈉、甲鈷胺、鹽酸替扎尼定緩解神經(jīng)水腫。

3、頸椎不穩(wěn)

頸椎韌帶松弛導(dǎo)致關(guān)節(jié)異常活動(dòng),頭暈與頭部姿勢明顯相關(guān),X線動(dòng)態(tài)位片可見椎體滑脫,建議頸肌鍛煉聯(lián)合塞來昔布、乙哌立松、硫酸氨基葡萄糖穩(wěn)定關(guān)節(jié)。

4、肌肉痙攣

長期低頭導(dǎo)致頸肌群緊張攣縮,頭暈伴隨枕部緊束感,熱敷配合鹽酸乙哌立松、復(fù)方氯唑沙宗、雙氯芬酸鈉緩釋片松弛肌肉,需避免長時(shí)間固定姿勢。

日常注意保持頸椎中立位,睡眠用低枕,避免突然轉(zhuǎn)頭動(dòng)作,頭暈持續(xù)或加重時(shí)需完善前庭功能檢查排除耳源性眩暈。

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