諾如病毒感染性腹瀉主要傳播途徑
諾如病毒感染性腹瀉主要通過糞口傳播、接觸傳播、氣溶膠傳播、食物傳播和水源傳播五種途徑擴(kuò)散。
1、糞口傳播：
病毒通過患者糞便排出后，若污染手部或物品表面，他人接觸后經(jīng)口攝入可導(dǎo)致感染。常見于如廁后未徹底洗手、更換尿布后未消毒等情況。病毒在體外可存活數(shù)日至數(shù)周，對含氯消毒劑敏感。
2、接觸傳播：
直接接觸患者嘔吐物、排泄物或被污染的物體表面如門把手、玩具等后未規(guī)范洗手，病毒可通過手-口途徑傳播。集體機(jī)構(gòu)中多人接觸同一物品時易引發(fā)聚集性感染，需用含氯消毒劑對環(huán)境進(jìn)行終末消毒。
3、氣溶膠傳播：
患者嘔吐時產(chǎn)生的氣溶膠可懸浮在空氣中，吸入后可能引發(fā)感染。密閉空間內(nèi)傳播風(fēng)險顯著增加，處理嘔吐物時應(yīng)佩戴口罩，立即用吸附材料覆蓋并消毒，開窗通風(fēng)降低空氣中病毒濃度。
4、食物傳播：
食用被病毒污染的貝類等海產(chǎn)品或未經(jīng)加熱的蔬果可能導(dǎo)致感染。諾如病毒耐低溫，在4℃環(huán)境下仍可存活，生食受污染的牡蠣、沙拉等是常見傳播媒介，建議食物充分加熱至90℃以上持續(xù)90秒。
5、水源傳播：
飲用水源被患者排泄物污染后可造成暴發(fā)流行，如井水、桶裝水受污染時易引起社區(qū)傳播。病毒在自然水體中可存活較長時間，對水源進(jìn)行氯化處理或煮沸飲用可有效滅活病毒。
預(yù)防諾如病毒感染需加強(qiáng)個人衛(wèi)生管理，飯前便后使用肥皂和流動水洗手至少20秒；處理嘔吐物或排泄物時佩戴手套和口罩，污染區(qū)域用含氯消毒劑擦拭；避免生食貝類及未洗凈蔬果，飲用水煮沸1分鐘以上。集體單位出現(xiàn)病例時應(yīng)隔離患者至癥狀消失后72小時，對公共區(qū)域高頻接觸表面增加消毒頻次。易感人群可適量補(bǔ)充益生菌維持腸道菌群平衡，發(fā)病期間注意補(bǔ)液防止脫水，口服補(bǔ)液鹽Ⅲ能有效糾正電解質(zhì)紊亂。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、血便或尿量明顯減少等嚴(yán)重癥狀需及時就醫(yī)。
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