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糖尿病引起的眼部病變有哪些

患者:女,56歲

病情描述:
患有糖尿病,最近感覺(jué)視線(xiàn)下降了,糖尿病引起的眼部病變有哪些?
共1個(gè)回答
趙蕾 副主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)宣武醫院 三甲 內分泌科

糖尿病引起的眼部病變主要有糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病性黃斑水腫、白內障、新生血管性青光眼。

1、糖尿病視網(wǎng)膜病變

長(cháng)期高血糖導致視網(wǎng)膜微血管損傷,早期表現為微動(dòng)脈瘤和點(diǎn)狀出血,晚期可能出現視網(wǎng)膜缺血和新生血管??刂蒲鞘腔A治療,藥物可選用羥苯磺酸鈣、胰激肽原酶、復方血栓通。

2、糖尿病性黃斑水腫

視網(wǎng)膜黃斑區液體積聚導致視力下降,與血視網(wǎng)膜屏障破壞有關(guān)。表現為視物變形和中心視力減退。治療可采用玻璃體腔注射抗VEGF藥物如雷珠單抗,或糖皮質(zhì)激素如曲安奈德。

3、白內障

高血糖加速晶狀體混濁,表現為漸進(jìn)性無(wú)痛性視力下降。血糖控制可延緩進(jìn)展,成熟期需行超聲乳化白內障摘除聯(lián)合人工晶狀體植入術(shù)。

4、新生血管性青光眼

視網(wǎng)膜缺血誘發(fā)虹膜新生血管,導致眼壓升高和劇烈眼痛。需盡快行全視網(wǎng)膜光凝,藥物控制眼壓可選用布林佐胺、噻嗎洛爾。

糖尿病患者應每年進(jìn)行散瞳眼底檢查,嚴格控制血糖血壓,戒煙并避免劇烈運動(dòng),出現視力變化及時(shí)就診眼科。

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