近年來(lái)，淋巴瘤對人類(lèi)的危害引起了社會(huì )各界的廣泛關(guān)注，淋巴瘤是系統性疾病，可發(fā)生在患者的任何部位，人體淋巴系統是網(wǎng)狀液體系統，淋巴系統有很多管道和淋巴結，毛細淋巴管遍布全身，人受傷后組織腫脹沿著(zhù)毛細淋巴管有100多個(gè)淋巴結或淋巴腺，身體頸部、腹股溝和腋窩特別密集。

每個(gè)淋巴結都有一系列纖維瓣膜，淋巴液從此流過(guò)，過(guò)濾微生物和毒素，消滅，防止感染蔓延。病毒侵入人體感染時(shí)，淋巴結腫大疼痛。喉嚨發(fā)炎的時(shí)候，下巴下面有兩個(gè)腫塊。那是淋巴結。炎癥消失后淋巴腫塊也會(huì )自然縮小。

細胞移植是治療淋巴瘤的一個(gè)手段，但不是所有患者都會(huì )成功。淋巴瘤的治療手段主要有化療、放療、免疫治療、生物靶向治療和造血干細胞移植治療等，每種治療方法都有優(yōu)缺點(diǎn)，因人而異。

大部分患者需要通過(guò)綜合治療達到最佳效果。

造血干細胞移植術(shù)是對患者進(jìn)行強烈的放化療等預處理，最大限度地殺死患者體內的癌細胞，然后將造血干細胞移植到患者體內，恢復造血和免疫功能。

目前可利用的造血干細胞，主要來(lái)源于自體或同種異體(符合配型要求的兄弟姐妹或無(wú)關(guān)供者)的骨髓、外周血或胎兒臍帶血。

在惡性淋巴瘤的治療中，最常用的是自體外周血造血干細胞移植或自體骨髓移植，少數患者可以考慮用異基因造血干細胞移植治療。

腫瘤細胞對放化療有劑量依賴(lài)性;而放化療的主要副作用是骨髓抑制，因此，進(jìn)行自體移植預處理時(shí)，要以盡可能大的放化療強度殺滅腫瘤細胞，然后回輸自身造血干細胞，以重建患者的造血和免疫功能。

異基因造血干細胞移植，除了預處理時(shí)用強烈的放化療殺死腫瘤細胞外，還利用移植物的抗腫瘤效果殺死殘留的癌細胞，進(jìn)一步提高治療效果，防止腫瘤復發(fā)。

淋巴瘤的治療效果在近20年來(lái)得到了明顯的改善，但在正常的治療下，腫瘤細胞的耐藥性問(wèn)題也非常突出，極大地影響了淋巴瘤患者的生存狀況。例如，一般的通常治療彌漫著(zhù)大b細胞非霍奇金淋巴瘤(羅京患)，5年的生存率為40%-60%，高風(fēng)險患者僅為30%左右的造血干細胞移植治療，這種患者的5年的生存率可以提高到70%左右。因此，對于常規治療無(wú)效、高危、復發(fā)或惡性淋巴瘤患者，造血干細胞移植治療是重要的選擇。

干細胞移植是治療淋巴瘤的手段，但并非所有患者都能成功，約30%治療失敗。失敗的原因主要有晚期、腫瘤原發(fā)耐藥、移植前腫瘤負荷大或惡性度高等。干細胞移植后，仍有一定的復發(fā)概率和其他治療風(fēng)險。因此，需要慎重考慮，選擇有效的治療時(shí)機。

造血細胞移植對何杰金淋巴瘤患者治療的情況

何杰金淋巴瘤患者傳統用MOPP、ABVD等化學(xué)混合藥劑治療可以得到良好的治療效果，但仍有一部分患者治療后復發(fā)或治療無(wú)效，這種患者(估計約達到30%)二線(xiàn)化學(xué)治療和三線(xiàn)化學(xué)治療仍有約20%的治療效果

目前，自體移植對復發(fā)型何杰金淋巴瘤的療效以美國Nebraska大學(xué)醫學(xué)中心的報告為例，已經(jīng)接受了很多化療后復發(fā)的何杰金淋巴瘤患者移植，約57%的患者完全緩和，其4年的生存率達到45%。

加拿大溫哥華以較強的高劑量和自我移植治療達到80%的完全緩解率，菲利普等1989年報告傳統化療無(wú)效的何杰金淋巴瘤患者接受高劑量化學(xué)和放射治療和自我移植后，69%患者完全緩解，但仍有近10%患者因以前接受的胸部放射治療而死亡。

何杰金氏淋巴瘤患者接受造血細胞移植療效良好，但移植繁殖的高劑量化學(xué)放射毒性反應仍是必須慎重考慮的問(wèn)題！目前，如果何杰金淋巴瘤患者想進(jìn)行造血細胞移植，患者必須考慮

(1)體能狀態(tài)

(2)以前接受的化學(xué)處方數

(3)胸隔腔疾病是否存在

(4)是否存在10公斤以上的腫塊。

移植的時(shí)機是什么？一般主張病人若為第四期，疾病復發(fā)且有B癥狀或治療后一年內疾病又復發(fā)的病人應為優(yōu)先施行的對象。由于何杰金氏淋巴瘤病人在移植后的并發(fā)癥可高達10%以上，因此目前臨床上研究的目標為如何改善高劑量化學(xué)或放射治療的使用方式或研究其他新的治療方法，以及多次移植或對于部分高危險群病人，可以考慮使用異體移植配合造血生長(cháng)因子的使用等都是改善非何杰金氏淋巴瘤病人治療的另類(lèi)思考。約翰等曾報告異體骨髓移植對復發(fā)型何杰金氏淋巴瘤病人的療效，發(fā)現病人治療后的復發(fā)率為18%遠比自體移植病人的45%為低，但異體移植后的無(wú)病存活率則為47%與自體移植病人的41%不相上下，因此異體移植對這類(lèi)病人的真正療效仍待進(jìn)一步探討!下一實(shí)際有關(guān)造血細胞移植在何杰金氏淋巴瘤病人治療方面的進(jìn)展，將包括各種不同治療方劑的應用、單株抗體的使用、多次移植的施行以及異體周邊造血細胞移植的廣泛使用。