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心理因素對不孕不育有哪些影響

患者：女，29歲

病情描述:
我工作壓力很大，心情也經(jīng)常煩躁，所以現在很怕自己會(huì )得不孕不育。心理因素對不孕不育有哪些影響？
共1個(gè)回答
榮春紅 副主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 婦產(chǎn)科

心理因素可能通過(guò)內分泌紊亂、性功能障礙、生活習慣改變、治療依從性下降等途徑影響不孕不育，常見(jiàn)于焦慮癥、抑郁癥、慢性應激、創(chuàng )傷后應激障礙等心理疾病。

1. 內分泌紊亂

長(cháng)期心理壓力會(huì )導致下丘腦-垂體-性腺軸功能失調，女性可能出現排卵障礙或黃體功能不足，男性可表現為睪酮水平降低?？赏ㄟ^(guò)認知行為療法調節，必要時(shí)使用戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊、十一酸睪酮膠丸等藥物輔助治療。

2. 性功能障礙

焦慮抑郁可能引發(fā)性欲減退、勃起功能障礙或性交疼痛，直接影響受孕概率。建議夫妻共同接受心理疏導，嚴重時(shí)可短期使用西地那非片、阿普唑侖片、氟西汀膠囊等藥物改善癥狀。

3. 生活習慣改變

心理問(wèn)題常伴隨吸煙酗酒、暴飲暴食或過(guò)度節食等不良行為，這些都會(huì )降低生育能力。建立規律作息并保持適度運動(dòng)，必要時(shí)可補充輔酶Q10膠囊、維生素E軟膠囊、復合維生素片等營(yíng)養素。

4. 治療依從性下降

消極情緒可能導致患者中斷輔助生殖治療或錯誤用藥。建議參與正念減壓訓練，醫療機構應提供個(gè)性化用藥指導，常用藥物包括來(lái)曲唑片、尿促性素注射液、絨促性素注射液等。

備孕期間建議保持均衡飲食，適當食用深海魚(yú)、堅果、深色蔬菜及全谷物，同時(shí)配合有氧運動(dòng)和心理調適訓練，必要時(shí)及時(shí)尋求生殖醫學(xué)與心理科聯(lián)合診療。

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