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陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速怎么急救

病情描述:
老是感覺(jué)心跳的快，檢查是陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速，陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速怎么急救？
共1個(gè)回答
劉如輝 主任醫師 去掛號
四川大學(xué)華西第二醫院 三甲 綜合內科

陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速可通過(guò)刺激迷走神經(jīng)、藥物復律、電復律、導管消融等方式急救，通常由心肌缺血、電解質(zhì)紊亂、藥物副作用、結構性心臟病等原因引起。

1、刺激迷走神經(jīng)

通過(guò)valsalva動(dòng)作或頸動(dòng)脈竇按摩刺激迷走神經(jīng)反射，可能終止部分室速發(fā)作，適用于血流動(dòng)力學(xué)穩定患者。

2、藥物復律

靜脈注射胺碘酮、利多卡因或普羅帕酮等抗心律失常藥物，可能與心肌細胞膜穩定性改變有關(guān)，通常表現為心率突然下降。

3、電復律

對血流動(dòng)力學(xué)不穩定者采用同步直流電復律，可能與異常電信號中斷有關(guān)，通常表現為心律立即轉復為竇性。

4、導管消融

對反復發(fā)作患者行射頻消融術(shù)，可能與病灶電隔離有關(guān)，通常表現為室速病灶被永久消除。

急救后需監測心電圖變化，避免劇烈運動(dòng)及攝入刺激性食物，遵醫囑規范使用抗心律失常藥物。

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