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銀屑病用哪類(lèi)藥膏比較好

患者：女，36歲

病情描述:
我得了銀屑病，很困擾我的生活，銀屑病用哪類(lèi)藥膏比較好？
共1個(gè)回答
張建中 主任醫師 去掛號
北京大學(xué)人民醫院 三甲 皮膚性病科

銀屑病可遵醫囑使用糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥膏、維生素D3衍生物類(lèi)藥膏、鈣調磷酸酶抑制劑類(lèi)藥膏或角質(zhì)促成劑類(lèi)藥膏，具體需根據皮損類(lèi)型和嚴重程度個(gè)體化選擇。

1、糖皮質(zhì)激素

氫化可的松乳膏適用于輕度斑塊型銀屑病，可緩解紅斑和瘙癢；鹵米松乳膏用于肥厚性皮損，但需注意皮膚萎縮等副作用；丙酸氟替卡松乳膏適用于面部等薄嫩部位。

2、維生素D3衍生物

卡泊三醇軟膏能抑制角質(zhì)形成細胞增殖，與他克莫司聯(lián)用可增強療效；骨化三醇軟膏適用于頑固性皮損，使用期間需監測血鈣水平。

3、鈣調磷酸酶抑制劑

他克莫司軟膏適用于面部和間擦部位銀屑病，無(wú)激素副作用；吡美莫司乳膏對兒童患者安全性較高，但可能引起局部灼熱感。

4、角質(zhì)促成劑

水楊酸軟膏可促進(jìn)鱗屑脫落，濃度需控制在3%-5%；煤焦油軟膏具有抗炎作用，但氣味刺激且可能污染衣物。

銀屑病患者應避免搔抓皮損，洗澡水溫不宜過(guò)高，可配合使用保濕劑維持皮膚屏障功能，急性期需盡早就醫評估系統用藥指征。

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