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冠心病需要做支架嗎

病情描述:
母親只要一激動(dòng)就會(huì)感覺心前區(qū)疼痛,感覺憋氣而且身體乏力,胸部疼痛持續(xù)時(shí)間都比較長。后到醫(yī)院檢查確診患上了冠心病,有朋友說冠心病需要支架才能治。冠心病需要做支架嗎?
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李宏義 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

多數(shù)冠心病患者無須植入支架,是否需支架治療主要與血管狹窄程度、癥狀嚴(yán)重性、藥物控制效果及心肌缺血范圍有關(guān)。

1、血管狹窄

冠狀動(dòng)脈狹窄超過70%且伴隨心絞痛時(shí)可能需支架治療,藥物控制不佳者可考慮經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入術(shù)改善血流。

2、癥狀評(píng)估

頻繁發(fā)作穩(wěn)定性心絞痛或急性冠脈綜合征患者,若硝酸酯類藥物無法緩解癥狀,支架植入有助于恢復(fù)心肌供血。

3、藥物反應(yīng)

規(guī)范使用阿司匹林、氯吡格雷等他汀類藥物后仍存在明顯缺血表現(xiàn)者,血管造影評(píng)估后可能需支架干預(yù)。

4、心肌存活

大面積存活心肌區(qū)域供血血管嚴(yán)重狹窄時(shí),支架治療可降低心肌梗死風(fēng)險(xiǎn),需結(jié)合心臟超聲或核素掃描評(píng)估。

冠心病患者應(yīng)保持低鹽低脂飲食,遵醫(yī)囑服用抗血小板藥物,定期復(fù)查血脂血糖等指標(biāo),避免劇烈情緒波動(dòng)。

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