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子宮內膜異位癥生小孩會(huì )不會(huì )好

患者：女，26歲

病情描述:
我患有子宮內膜異位癥，現在正在懷孕期間，別人告訴我，只要是生完孩子之后，子宮內膜異位癥就會(huì )好起來(lái)，子宮內膜異位癥生小孩會(huì )不會(huì )好？
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冷啟剛 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 婦科

子宮內膜異位癥患者生育后癥狀可能緩解，但并非絕對治愈。生育可能通過(guò)激素變化、病灶萎縮等機制改善癥狀，具體效果與病灶位置、嚴重程度、個(gè)體差異等因素有關(guān)。

1、激素變化

妊娠期高孕激素水平可抑制異位內膜生長(cháng)，部分患者產(chǎn)后痛經(jīng)減輕。需定期復查，癥狀反復時(shí)可使用地諾孕素、促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑等藥物控制。

2、病灶萎縮

哺乳期閉經(jīng)可能使異位病灶暫時(shí)萎縮，但哺乳結束后月經(jīng)恢復可能癥狀復發(fā)。建議產(chǎn)后持續隨訪(fǎng)，必要時(shí)采用左炔諾孕酮宮內緩釋系統等長(cháng)期管理方案。

3、解剖改善

分娩可能改變盆腔解剖結構，減少粘連導致的疼痛。若合并深部浸潤型內異癥，仍需腹腔鏡手術(shù)切除病灶才能根治。

4、個(gè)體差異

約30%患者生育后癥狀無(wú)改善，尤其卵巢型內異癥易持續存在。中重度患者建議完成生育后盡早手術(shù)，配合GnRH-a類(lèi)藥物預防復發(fā)。

產(chǎn)后應保持規律運動(dòng)避免盆腔淤血，適量補充維生素E和Omega-3脂肪酸有助于減輕炎癥。癥狀持續需及時(shí)復查超聲和腫瘤標志物。

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