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腹膜透析相關(guān)性腹膜炎的治療方法

病情描述:
我一直在做腹膜透析,腹膜透析性腹膜炎的治療方法是什么?
共1個回答
李淵 主任醫(yī)師 去掛號
北京大學(xué)第三醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

腹膜透析相關(guān)性腹膜炎可通過抗生素治療、透析液調(diào)整、導(dǎo)管護理、手術(shù)干預(yù)等方式治療。該病通常由細菌侵入、導(dǎo)管污染、免疫功能低下、腸道菌群移位等原因引起。

1、抗生素治療

根據(jù)病原學(xué)檢查結(jié)果選擇敏感抗生素,常用藥物包括頭孢唑林、萬古霉素、慶大霉素等,需通過腹腔給藥聯(lián)合全身用藥,療程通常持續(xù)數(shù)周。

2、透析液調(diào)整

暫時改用低滲透析液減少腹膜刺激,必要時可加入肝素預(yù)防纖維蛋白凝塊形成,密切監(jiān)測超濾量和透出液性狀。

3、導(dǎo)管護理

加強導(dǎo)管出口處消毒護理,每日更換敷料,出現(xiàn)隧道感染時需局部使用抗生素軟膏,嚴(yán)重感染需考慮導(dǎo)管拔除。

4、手術(shù)干預(yù)

對于難治性腹膜炎或合并腹腔膿腫者,需行腹腔鏡探查或?qū)Ч馨纬g(shù),術(shù)后需暫時轉(zhuǎn)為血液透析過渡。

治療期間應(yīng)保證充足營養(yǎng)攝入,適當(dāng)補充優(yōu)質(zhì)蛋白,注意個人衛(wèi)生習(xí)慣,定期復(fù)查腹膜功能評估治療效果。

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