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痛風(fēng)會(huì)引起脖子痛嗎

病情描述:
我一直都患有痛風(fēng),不是很嚴(yán)重,最近感覺(jué)脖子疼,痛風(fēng)會(huì)引起脖子痛嗎?
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孔維萍 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 中醫(yī)風(fēng)濕病科

痛風(fēng)可能引起脖子痛,但相對(duì)少見(jiàn)。痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎通常累及足部、踝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)等下肢關(guān)節(jié),頸部受累概率較低,但若尿酸結(jié)晶沉積在頸椎關(guān)節(jié)或周圍軟組織,可能引發(fā)頸部疼痛、活動(dòng)受限。

1、尿酸結(jié)晶沉積

長(zhǎng)期高尿酸血癥可能導(dǎo)致尿酸鈉結(jié)晶沉積在頸椎關(guān)節(jié),刺激局部組織引發(fā)炎癥反應(yīng),表現(xiàn)為頸部紅腫熱痛。需通過(guò)降尿酸治療如別嘌醇、非布司他、苯溴馬隆等控制血尿酸水平。

2、痛風(fēng)石壓迫

慢性痛風(fēng)患者可能在頸椎形成痛風(fēng)石,壓迫神經(jīng)或血管導(dǎo)致放射性疼痛。需手術(shù)切除痛風(fēng)石,并聯(lián)合秋水仙堿、碳酸氫鈉等藥物預(yù)防急性發(fā)作。

3、繼發(fā)感染

痛風(fēng)石破潰可能引發(fā)頸椎間隙感染,導(dǎo)致劇烈頸部疼痛伴發(fā)熱。需使用抗生素如頭孢呋辛、左氧氟沙星,同時(shí)進(jìn)行病灶清創(chuàng)。

4、合并頸椎病

痛風(fēng)患者常合并頸椎退行性病變,尿酸波動(dòng)可能加重原有頸部疼痛。需完善頸椎MRI鑒別,治療可聯(lián)合塞來(lái)昔布、雙氯芬酸鈉等抗炎鎮(zhèn)痛。

突發(fā)頸部劇痛伴活動(dòng)障礙需及時(shí)就醫(yī)排查頸椎脫位、脊髓壓迫等急癥,日常需低嘌呤飲食、限制酒精攝入并規(guī)律監(jiān)測(cè)血尿酸。

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