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賁門(mén)失弛緩癥和食道癌的風(fēng)險和聯(lián)系

患者：女，59歲

病情描述:
我是患有賁門(mén)失弛緩癥，害怕發(fā)展為食道癌，想知道賁門(mén)失弛緩癥和食道癌的風(fēng)險和聯(lián)系是什么
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葛劍 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 消化內科

賁門(mén)失弛緩癥與食道癌的風(fēng)險關(guān)聯(lián)主要體現在長(cháng)期食物滯留導致的慢性炎癥刺激，兩者關(guān)聯(lián)程度取決于病程控制情況，主要風(fēng)險因素包括賁門(mén)功能持續異常、反流性食管炎反復發(fā)作、食管黏膜長(cháng)期損傷及營(yíng)養不良狀態(tài)。

1、賁門(mén)功能異常

賁門(mén)肌肉無(wú)法正常松弛導致食物滯留，可能引發(fā)食管擴張。建議通過(guò)球囊擴張術(shù)改善功能，藥物可使用硝酸異山梨酯片、硝苯地平控釋片或肉毒桿菌毒素注射。

2、反流性食管炎

食物反流造成胃酸反復刺激食管黏膜，增加巴雷特食管風(fēng)險。質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片可緩解癥狀，嚴重時(shí)需行胃底折疊術(shù)。

3、黏膜長(cháng)期損傷

滯留食物機械性摩擦導致食管黏膜糜爛，可能誘發(fā)異常增生。內鏡監測聯(lián)合黏膜保護劑如鋁碳酸鎂咀嚼片、硫糖鋁混懸凝膠有助于修復損傷。

4、營(yíng)養失衡狀態(tài)

長(cháng)期進(jìn)食困難導致維生素A、鋅等黏膜修復營(yíng)養素缺乏。需進(jìn)行營(yíng)養評估并補充復合維生素，必要時(shí)采用腸內營(yíng)養支持治療。

建議賁門(mén)失弛緩癥患者定期接受胃鏡監測，保持細嚼慢咽的進(jìn)食習慣，避免過(guò)熱飲食刺激食管黏膜，控制病程進(jìn)展可顯著(zhù)降低癌變風(fēng)險。

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