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腦出血很?chē)乐貑嵋欢〞?huì )留下后遺癥嗎

患者：女，32歲

病情描述:
我的奶奶得了腦出血，挺嚴重的。腦出血很?chē)乐貑嵋欢〞?huì )留下后遺癥嗎？
共1個(gè)回答
國紅 主任醫師 去掛號
北京醫院 三甲 神經(jīng)內科

腦出血是否嚴重及是否遺留后遺癥需結合出血量、部位及救治時(shí)機綜合判斷，多數患者可能遺留不同程度后遺癥，但早期干預可改善預后。

1、出血量影響

出血量小于30毫升且位于非功能區時(shí)，通過(guò)及時(shí)治療可能不遺留明顯后遺癥。治療包括控制血壓、降低顱內壓及神經(jīng)保護藥物如甘露醇、烏拉地爾、依達拉奉。

2、出血部位關(guān)鍵

腦干、基底節區等關(guān)鍵部位出血易導致運動(dòng)障礙或語(yǔ)言功能受損。需進(jìn)行康復訓練聯(lián)合營(yíng)養神經(jīng)藥物如甲鈷胺、奧拉西坦、胞磷膽堿。

3、救治時(shí)間窗

發(fā)病6小時(shí)內完成血腫清除手術(shù)可顯著(zhù)降低致殘率。微創(chuàng )手術(shù)與開(kāi)顱手術(shù)需根據病情選擇，術(shù)后需預防腦水腫和感染。

4、基礎疾病控制

高血壓、糖尿病等基礎疾病未控制會(huì )增加復發(fā)風(fēng)險。需長(cháng)期服用降壓藥如氨氯地平、降糖藥如二甲雙胍，并定期監測指標。

建議發(fā)病后立即送醫，康復期堅持肢體功能鍛煉與認知訓練，控制血壓血糖在達標范圍，定期復查頭顱影像學(xué)評估恢復情況。

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