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盆腔積液達(dá)到22mm嚴(yán)重嗎

病情描述:
我老婆前些日子去醫(yī)院檢查,大夫說有盆腔炎,盆腔積液達(dá)到20 mm,盆腔積液達(dá)到22mm嚴(yán)重嗎?
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榮春紅 副主任醫(yī)師 去掛號
中日友好醫(yī)院 三甲 婦產(chǎn)科

盆腔積液22mm多數(shù)情況下屬于生理性改變,嚴(yán)重程度需結(jié)合癥狀判斷,主要影響因素有排卵期積液、盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥、腫瘤性病變。

1、排卵期積液

女性排卵后卵泡液積聚可能形成18-30mm的生理性積液,通常無腹痛等癥狀,無須特殊治療,2-3個(gè)月經(jīng)周期后復(fù)查超聲即可。

2、盆腔炎

病理性積液多與盆腔感染有關(guān),可能由淋球菌、衣原體等病原體引起,常伴隨下腹墜痛、發(fā)熱,需遵醫(yī)囑使用頭孢曲松鈉、多西環(huán)素、甲硝唑等抗生素。

3、子宮內(nèi)膜異位癥

異位內(nèi)膜出血會導(dǎo)致陳舊性積血積聚,可能與經(jīng)血逆流有關(guān),典型癥狀為進(jìn)行性痛經(jīng),可選用布洛芬、孕三烯酮、GnRH激動劑等藥物控制病情。

4、腫瘤性病變

卵巢癌等惡性腫瘤可引起血性腹腔積液,通常伴有CA125升高、盆腔包塊,需通過腫瘤減滅術(shù)聯(lián)合紫杉醇+卡鉑方案化療。

建議避免劇烈運(yùn)動加重盆腔充血,急性腹痛或積液持續(xù)增長需及時(shí)婦科就診,超聲監(jiān)測需避開月經(jīng)周期第14-20天的生理性積液高峰期。

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