便秘的并發(fā)癥主要有痔瘡、肛裂、腸梗阻、糞便嵌塞、直腸脫垂等。長(cháng)期便秘可能導致腸道功能紊亂,嚴重時(shí)可能誘發(fā)心血管事件。
長(cháng)期用力排便會(huì )導致肛門(mén)靜脈叢淤血擴張,形成痔瘡。痔瘡可能表現為排便時(shí)出血、肛門(mén)疼痛或瘙癢。治療可遵醫囑使用馬應龍麝香痔瘡膏、肛泰軟膏等外用藥物,配合高纖維飲食改善癥狀。
干硬糞便通過(guò)時(shí)可能撕裂肛管皮膚形成肛裂,表現為排便時(shí)刀割樣疼痛和便后滴血。急性期可遵醫囑使用硝酸甘油軟膏促進(jìn)裂口愈合,慢性肛裂可能需要手術(shù)治療。
嚴重便秘時(shí)糞便在腸道內積聚可能導致機械性腸梗阻,出現腹脹、嘔吐、停止排便排氣等癥狀。需及時(shí)就醫進(jìn)行灌腸或手術(shù)解除梗阻,避免發(fā)生腸壞死等嚴重后果。
干硬糞塊在直腸內形成嵌塞,可能引起肛門(mén)失禁、腹脹腹痛。醫生可能采用手法掏便、灌腸或使用開(kāi)塞露幫助排出,平時(shí)需保持規律排便習慣預防復發(fā)。
長(cháng)期腹壓增高可能導致直腸黏膜或全層脫出肛門(mén)外,輕癥可通過(guò)提肛運動(dòng)改善,重度脫垂需手術(shù)固定。老年人和經(jīng)產(chǎn)婦因盆底肌松弛更易發(fā)生。
預防便秘并發(fā)癥需建立規律排便習慣,每日攝入25-30克膳食纖維,適量飲水1500-2000毫升,避免久坐久站??蛇M(jìn)行腹部按摩促進(jìn)腸蠕動(dòng),嚴重便秘者應在醫生指導下使用乳果糖口服溶液等緩瀉劑,切忌濫用刺激性瀉藥。出現便血、持續腹痛或排便習慣突然改變應及時(shí)就醫排查器質(zhì)性疾病。
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