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心臟不好可以懷孕嗎

病情描述:
我和老公打算要孩子,但是我有心臟病,心臟不好可以懷孕嗎?
共1個(gè)回答
榮春紅 副主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 婦產(chǎn)科

心臟功能異?;颊吣芊駪言行韪鶕唧w病情評估,多數輕中度心臟病患者在嚴密監護下可妊娠,重度心功能不全者需謹慎。

1、評估心功能

建議孕前進(jìn)行心臟超聲和運動(dòng)負荷試驗,紐約心臟病協(xié)會(huì )心功能分級Ⅰ-Ⅱ級者相對安全,Ⅲ-Ⅳ級者妊娠風(fēng)險顯著(zhù)增加。

2、原發(fā)病控制

先天性心臟病術(shù)后患者需確認無(wú)殘余分流,風(fēng)濕性心臟病患者應控制瓣膜病變程度,高血壓性心臟病需穩定血壓在安全范圍。

3、妊娠期管理

妊娠20-32周心臟負荷達高峰,需每月心內科隨訪(fǎng),監測液體出入量和血氧飽和度,必要時(shí)使用地高辛等藥物控制心衰。

4、分娩方式選擇

心功能Ⅰ-Ⅱ級可嘗試陰道分娩,Ⅲ級以上建議擇期剖宮產(chǎn),圍產(chǎn)期需多學(xué)科團隊協(xié)作,備好搶救設備和心血管活性藥物。

計劃妊娠前3個(gè)月應開(kāi)始補充葉酸,妊娠期間保持低鹽飲食和適度活動(dòng),避免情緒波動(dòng),定期進(jìn)行胎心監護和心臟功能復查。

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