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乙肝病毒攜帶者生孩子嗎

患者：男，28歲

病情描述:
婚檢檢查結果顯示我老婆是乙肝病毒攜帶者，我們婚后可以生孩子嗎？
共1個(gè)回答
李濤 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 肝膽外科

乙肝病毒攜帶者可以生育，但需通過(guò)母嬰阻斷措施降低胎兒感染風(fēng)險，主要干預方式包括孕前評估、孕期抗病毒治療、新生兒免疫接種、產(chǎn)后喂養管理。

1、孕前評估

建議孕前檢測乙肝病毒DNA載量及肝功能，病毒活躍期需先抗病毒治療至穩定狀態(tài)，可遵醫囑使用替諾福韋或恩替卡韋等藥物控制病毒復制。

2、孕期干預

妊娠中晚期病毒載量高者需抗病毒治療，可能與胎盤(pán)屏障受損、免疫耐受有關(guān)，通常表現為肝功能異常，可選用替比夫定等妊娠B級藥物。

3、新生兒防護

新生兒出生12小時(shí)內需接種乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白，完成三針全程接種后保護率超過(guò)90%，家長(cháng)需嚴格遵循接種時(shí)間表。

4、哺乳管理

病毒載量低于檢測限且乳頭無(wú)破損時(shí)可母乳喂養，家長(cháng)需定期監測嬰兒乙肝表面抗體水平，避免混合喂養降低阻斷效果。

建議孕期定期監測肝功能與病毒載量，分娩選擇具備母嬰阻斷資質(zhì)的醫院，新生兒7月齡時(shí)復查乙肝五項確認阻斷效果。

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