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很難勃起來(lái)，晚上睡覺(jué)不勃起怎么辦

患者：男，28歲

病情描述:
我發(fā)現我和妻子同房的時(shí)候不能勃起，所以想問(wèn)很難勃起和晚上睡覺(jué)不勃起怎么辦？
共1個(gè)回答
劉保興 主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 男科

勃起困難與夜間無(wú)勃起可能由心理壓力、激素水平異常、血管功能障礙、神經(jīng)損傷等原因引起，可通過(guò)生活方式調整、藥物治療、器械輔助、心理干預等方式改善。

1、心理壓力

長(cháng)期焦慮或抑郁會(huì )抑制勃起功能，建議通過(guò)心理咨詢(xún)緩解情緒壓力，必要時(shí)可遵醫囑使用帕羅西汀、舍曲林等抗抑郁藥物。

2、激素水平異常

睪酮缺乏可能導致勃起障礙，需檢測性激素水平，確診后可補充十一酸睪酮、丙酸睪酮等雄激素制劑。

3、血管功能障礙

動(dòng)脈硬化或靜脈漏會(huì )影響陰莖血流，常伴有高血壓或高血脂，可嘗試西地那非、他達拉非等PDE5抑制劑改善血流。

4、神經(jīng)損傷

糖尿病或脊髓損傷會(huì )導致神經(jīng)傳導異常，表現為持續性勃起障礙，需治療原發(fā)病，嚴重者可考慮陰莖假體植入術(shù)。

保持規律作息與適度運動(dòng)，控制血壓血糖，避免過(guò)度勞累，必要時(shí)及時(shí)就診男科或泌尿外科進(jìn)行系統評估。

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