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母乳性黃疸一定要停母乳嗎

病情描述:
剛出生不久的寶寶有母乳性黃疸,想問一下這種情況下一定要停母乳嗎?
共1個(gè)回答
周冬 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 小兒內(nèi)科

母乳性黃疸多數(shù)情況下無(wú)須停母乳,可通過(guò)增加喂養(yǎng)頻率、監(jiān)測(cè)膽紅素水平、藍(lán)光治療、補(bǔ)充益生菌等方式干預(yù)。母乳性黃疸通常由母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶活性增高、腸肝循環(huán)增加、喂養(yǎng)不足、遺傳代謝異常等原因引起。

1. 增加喂養(yǎng)

每日喂養(yǎng)8-12次可促進(jìn)膽紅素排泄,減少腸肝循環(huán)。母乳不足時(shí)可短暫添加配方奶,避免脫水導(dǎo)致膽紅素濃度升高。

2. 膽紅素監(jiān)測(cè)

經(jīng)皮膽紅素儀動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)數(shù)值變化,若超過(guò)安全閾值需結(jié)合血清檢測(cè)。病理性黃疸可能與G6PD缺乏癥、甲狀腺功能減退有關(guān),通常伴隨貧血、嗜睡等癥狀。

3. 藍(lán)光治療

中重度黃疸采用425-475nm藍(lán)光照射,將脂溶性膽紅素轉(zhuǎn)化為水溶性異構(gòu)體。光療期間需保護(hù)眼睛及會(huì)陰部,可能出現(xiàn)腹瀉、皮疹等副作用。

4. 益生菌補(bǔ)充

鼠李糖乳桿菌GG株等特定菌株可優(yōu)化腸道菌群,加速膽紅素分解。母乳喂養(yǎng)期間母親適量補(bǔ)充維生素D有助于鈣磷代謝平衡。

保持嬰兒每日排便3次以上,避免包裹過(guò)多影響皮膚散熱,若黃疸持續(xù)3周以上或伴隨白陶土樣便需排查膽道閉鎖。

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