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支氣管擴張大咯血原因

病情描述:
醫(yī)生說我的支氣管炎擴張,還出現(xiàn)了咯血,這是為什么呢?
共1個回答
郭兮恒 主任醫(yī)師 去掛號
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

支氣管擴張大咯血可能由感染加重、血管損傷、凝血功能障礙、肺動脈高壓等原因引起,需通過抗感染治療、止血藥物、介入栓塞或手術(shù)等方式干預(yù)。

1、感染加重

支氣管擴張合并細菌感染時,炎癥導(dǎo)致黏膜潰瘍侵蝕血管。表現(xiàn)為發(fā)熱、膿痰增多,需使用頭孢曲松、左氧氟沙星抗生素控制感染,配合氨甲環(huán)酸止血。

2、血管損傷

擴張支氣管壁的血管網(wǎng)結(jié)構(gòu)異常,咳嗽或炎癥易致血管破裂。突發(fā)鮮紅色咯血伴呼吸困難時,可采用垂體后葉素靜脈滴注,必要時行支氣管動脈栓塞術(shù)。

3、凝血異常

長期使用抗凝藥物或合并血液疾病時,凝血功能下降會加重出血。維生素K1、凝血酶原復(fù)合物可糾正異常,需監(jiān)測凝血四項指標(biāo)。

4、肺動脈高壓

晚期支氣管擴張可繼發(fā)肺動脈高壓,血管壓力增高誘發(fā)咯血。表現(xiàn)為活動后氣促、咯血量多,需使用波生坦降低肺動脈壓,嚴(yán)重者需氧療支持。

患者應(yīng)保持呼吸道通暢,避免劇烈咳嗽和重體力活動,急性大咯血時立即采取患側(cè)臥位并就醫(yī)。

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