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碳酸氫鈉片能長(cháng)期吃嗎

患者:女,27歲

病情描述:
我已經(jīng)吃了一段時(shí)間的碳酸氫鈉片,請問(wèn)碳酸氫鈉片能長(cháng)期吃嗎?
共1個(gè)回答
潘永源 副主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)宣武醫院 三甲 中醫內科

碳酸氫鈉片不建議長(cháng)期服用。長(cháng)期使用可能導致代謝性堿中毒、電解質(zhì)紊亂、胃酸反彈或腎臟負擔加重,需嚴格遵醫囑調整用藥周期。

1、代謝性堿中毒

碳酸氫鈉中和胃酸后生成二氧化碳和碳酸鹽,過(guò)量攝入會(huì )打破體內酸堿平衡,引發(fā)呼吸抑制或手足抽搐。需定期監測血氣分析,必要時(shí)改用鋁碳酸鎂等抗酸劑。

2、電解質(zhì)紊亂

鈉離子蓄積可導致低鉀血癥或水腫,高血壓患者風(fēng)險更高。聯(lián)合使用呋塞米等利尿劑時(shí)需監測血鉀,腎功能不全者推薦短期使用枸櫞酸鉀顆粒。

3、胃酸反彈

中和胃酸后可能刺激胃泌素分泌,造成反跳性胃酸增多。建議搭配雷貝拉唑鈉腸溶片等質(zhì)子泵抑制劑,或改用硫糖鋁混懸凝膠保護胃黏膜。

4、腎臟損傷

長(cháng)期過(guò)量服用會(huì )增加腎臟代謝負擔,尤其慢性腎病患者可能出現鈣鹽沉積。應定期檢查尿常規,嚴重者需換用碳酸鑭咀嚼片降磷治療。

服用期間避免高鹽飲食,每日鈉攝入量控制在2000毫克以下,出現頭痛或肌肉痙攣應立即就醫評估電解質(zhì)水平。

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