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系統性紅斑狼瘡腎炎

病情描述:
體檢查出來(lái)是紅斑狼瘡,都說(shuō)這個(gè)病很?chē)乐剡€很難治,想了解下紅斑狼瘡會(huì )致死嗎?
共1個(gè)回答
劉茂靜 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 腎內科

系統性紅斑狼瘡腎炎是系統性紅斑狼瘡累及腎臟的常見(jiàn)并發(fā)癥,主要表現為蛋白尿、血尿、水腫及高血壓,嚴重時(shí)可進(jìn)展為腎功能衰竭。

1、免疫復合物沉積

自身抗體與抗原結合形成免疫復合物沉積于腎小球,激活補體系統導致炎癥反應??勺襻t囑使用潑尼松、環(huán)磷酰胺、嗎替麥考酚酯等免疫抑制劑控制病情。

2、血管內皮損傷

抗磷脂抗體等導致微血栓形成,引發(fā)腎小球缺血。臨床可見(jiàn)血尿和肌酐升高,需聯(lián)合阿司匹林、羥氯喹及抗凝治療。

3、細胞因子風(fēng)暴

TNF-α、IL-6等促炎因子過(guò)度釋放,加速腎小球硬化。生物制劑如貝利尤單抗可用于難治性病例,配合利尿劑減輕水腫。

4、遺傳易感性

HLA-DR2/DR3等基因變異增加患病風(fēng)險,常伴蝶形紅斑等皮膚表現。需長(cháng)期監測尿蛋白與腎功能,避免紫外線(xiàn)照射誘發(fā)加重。

患者應低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,定期復查尿常規與腎小球濾過(guò)率,避免感染和過(guò)度勞累等誘發(fā)因素。

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