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什么情況下需要做腎移植

病情描述:
我的腎一直都不是很好,這兩天腎衰竭了,醫(yī)生建議我做腎移植,什么情況下要做這個手術(shù)?
共1個回答
李青 主任醫(yī)師 去掛號
北京安貞醫(yī)院 三甲 泌尿外科

腎移植通常適用于終末期腎病、不可逆腎功能衰竭、先天性腎病綜合征多囊腎等嚴(yán)重腎臟疾病患者,當(dāng)透析無法維持生命或生活質(zhì)量時需考慮。

1、終末期腎病

腎小球?yàn)V過率低于15毫升/分鐘且伴隨嚴(yán)重并發(fā)癥,如尿毒癥腦病或心包炎,需通過腎移植替代透析治療。常用免疫抑制劑包括他克莫司、霉酚酸酯、潑尼松。

2、不可逆腎衰竭

慢性腎臟病進(jìn)展至5期,合并難以控制的高鉀血癥或代謝性酸中毒,移植可改善生存率。治療需配合巴利昔單抗等誘導(dǎo)治療藥物。

3、先天性腎病

兒童先天性腎病綜合征對激素治療無效時,移植可避免發(fā)育遲緩。家長需定期監(jiān)測環(huán)孢素血藥濃度,注意預(yù)防巨細(xì)胞病毒感染。

4、多囊腎并發(fā)癥

多囊腎患者出現(xiàn)反復(fù)腎臟感染或頑固性高血壓,移植需聯(lián)合肝腎聯(lián)合評估。術(shù)后需長期服用西羅莫司抑制囊腫生長。

腎移植術(shù)后需嚴(yán)格低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,定期復(fù)查血藥濃度及腎功能指標(biāo),避免劇烈運(yùn)動防止移植腎挫傷。

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