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胸骨中間疼是怎么回事

病情描述:
晚上吃完飯開始我的胸骨中間疼的厲害,這是怎么回事呢?
共1個回答
申劍 主任醫(yī)師
北京醫(yī)院 三甲 骨科

胸骨中間疼可能由肌肉拉傷、胃食管反流、肋軟骨炎、心絞痛等原因引起,可通過休息調整、藥物治療、物理治療等方式緩解。

1、肌肉拉傷

劇烈運動或姿勢不當可能導致胸肌或肋間肌拉傷,表現(xiàn)為局部壓痛和活動受限。建議減少上肢負重活動,熱敷緩解痙攣,疼痛明顯時可短期使用布洛芬、對乙酰氨基酚或雙氯芬酸鈉等非甾體抗炎藥。

2、胃食管反流

胃酸刺激食管黏膜可引發(fā)胸骨后燒灼樣疼痛,常伴反酸噯氣。避免飽餐和睡前進食,抬高床頭,藥物可選用奧美拉唑、雷貝拉唑等質子泵抑制劑或鋁碳酸鎂等黏膜保護劑。

3、肋軟骨炎

病毒感染或慢性勞損導致肋軟骨交界處炎癥,表現(xiàn)為局部腫脹壓痛。急性期可冷敷,慢性期熱敷,藥物選擇塞來昔布、洛索洛芬鈉等COX-2抑制劑配合維生素B族營養(yǎng)神經(jīng)。

4、心絞痛

冠狀動脈供血不足引發(fā)胸骨后壓榨性疼痛,可能放射至左肩臂。需立即停止活動并舌下含服硝酸甘油,長期治療需用阿司匹林、美托洛爾和他汀類藥物,必要時行冠脈造影評估。

持續(xù)胸痛超過20分鐘或伴冷汗嘔吐需急診排除心肌梗死,日常需避免吸煙酗酒,控制高血壓糖尿病等基礎疾病。

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