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碳酸氫鈉片能長(cháng)期吃嗎

患者:女,26歲

病情描述:
因為之前患有霉菌一直在吃碳酸氫鈉片,那么這個(gè)藥可以長(cháng)期服用嗎?
共1個(gè)回答
潘永源 副主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)宣武醫院 三甲 中醫內科

碳酸氫鈉片不建議長(cháng)期服用。長(cháng)期使用可能導致代謝性堿中毒、電解質(zhì)紊亂、腎臟負擔加重、胃酸反跳性分泌增加等問(wèn)題。

1、代謝性堿中毒

碳酸氫鈉中和胃酸后產(chǎn)生二氧化碳和水,過(guò)量攝入會(huì )打破體內酸堿平衡,引發(fā)呼吸淺慢、手足抽搐等癥狀。需通過(guò)停用藥物并靜脈補充氯化鈉溶液糾正。

2、電解質(zhì)紊亂

長(cháng)期服用會(huì )干擾鈉鉀離子代謝,可能出現低鉀血癥,表現為肌無(wú)力或心律失常。需監測電解質(zhì)水平,必要時(shí)補充氯化鉀緩釋片。

3、腎臟負擔

碳酸氫鈉經(jīng)腎臟排泄,腎功能不全者長(cháng)期使用可能誘發(fā)水腫或高血壓。慢性腎病患者應避免使用,可改用鋁碳酸鎂咀嚼片保護胃黏膜。

4、胃酸反跳

中和胃酸后可能刺激胃泌素分泌,導致停藥后胃酸分泌增多。建議聯(lián)合使用雷尼替丁或奧美拉唑等抑酸劑過(guò)渡。

存在胃部不適時(shí)建議優(yōu)先調整飲食結構,避免空腹進(jìn)食刺激性食物,必要時(shí)在醫生指導下短期規律用藥并定期復查血生化指標。

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