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十二指腸潰瘍會(huì )便血嗎

病情描述:
前不久我查出來(lái)患有十二指腸潰瘍，今天大便有血，是十二指腸潰瘍引起的嗎？
共1個(gè)回答
于淑霞 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 消化內科

十二指腸潰瘍可能出現便血，通常表現為黑便或柏油樣便，嚴重時(shí)可伴有嘔血。便血程度與潰瘍深度、血管損傷程度有關(guān)，主要誘因包括幽門(mén)螺桿菌感染、長(cháng)期服用非甾體抗炎藥、胃酸分泌過(guò)多及應激因素。

1、幽門(mén)螺桿菌感染

幽門(mén)螺桿菌破壞胃黏膜屏障導致潰瘍出血。需進(jìn)行碳13/14呼氣試驗確診，根治方案含質(zhì)子泵抑制劑聯(lián)合抗生素，藥物可選奧美拉唑、阿莫西林、克拉霉素。

2、藥物刺激

長(cháng)期服用阿司匹林等非甾體抗炎藥易損傷十二指腸黏膜。建議更換為對乙酰氨基酚等替代藥物，必要時(shí)聯(lián)用米索前列醇保護黏膜。

3、胃酸分泌異常

胃酸過(guò)度腐蝕潰瘍面引發(fā)出血?？赏ㄟ^(guò)法莫替丁抑制胃酸，聯(lián)合硫糖鋁形成保護層，出血嚴重時(shí)需內鏡下止血。

4、應激性潰瘍

嚴重創(chuàng )傷或大手術(shù)后可能發(fā)生應激性潰瘍出血。預防性使用雷尼替丁，出血時(shí)需靜脈用質(zhì)子泵抑制劑如泮托拉唑。

出現便血應立即就醫，避免攝入辛辣刺激性食物，治療期間保持規律飲食并嚴格遵醫囑用藥。

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