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肛裂出血該怎么處理？

病情描述:
今天上廁所的時(shí)候，肛門(mén)很痛，還出血，肛裂出血該怎么處理呢？
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姜金波 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 肛腸科

肛裂出血可通過(guò)溫水坐浴、調整飲食、保持排便通暢、外用藥物、手術(shù)治療等方式處理。肛裂通常由便秘、腹瀉、分娩創(chuàng )傷等因素引起，表現為排便疼痛、便后滴血等癥狀。

1、溫水坐浴

每日用40℃左右溫水浸泡肛門(mén)10-15分鐘，可促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解括約肌痙攣。坐浴后可輕柔擦干，避免用力擦拭加重裂傷。該方法適用于新鮮肛裂，能減輕疼痛并幫助裂口愈合。

2、調整飲食

增加膳食纖維攝入，如燕麥、西藍花、火龍果等，每日飲水1500-2000毫升。避免辛辣刺激食物，規律三餐有助于形成軟便。長(cháng)期便秘者可在醫生指導下使用乳果糖口服溶液等緩瀉劑。

3、保持排便通暢

養成定時(shí)排便習慣，每次如廁不超過(guò)5分鐘。排便困難時(shí)可使用開(kāi)塞露輔助，避免過(guò)度用力。便后建議用溫水沖洗代替干硬廁紙，減少對裂口的機械刺激。

4、外用藥物

急性期可使用復方角菜酸酯栓促進(jìn)黏膜修復，或利多卡因凝膠局部鎮痛。合并感染時(shí)需遵醫囑使用紅霉素軟膏。用藥前需清潔患處，避免自行擴大藥物使用范圍。

5、手術(shù)治療

慢性肛裂經(jīng)保守治療無(wú)效時(shí)，可選擇肛裂切除術(shù)或內括約肌側切術(shù)。手術(shù)適用于反復出血、形成哨兵痔或肛乳頭肥大的患者，術(shù)后需配合坐浴和創(chuàng )面護理促進(jìn)恢復。

日常應避免久坐久站，每小時(shí)活動(dòng)5分鐘改善盆腔血液循環(huán)。選擇棉質(zhì)透氣內褲，勤換洗保持會(huì )陰清潔。若出血持續超過(guò)1周或出現發(fā)熱、膿性分泌物，須及時(shí)就醫排除肛周膿腫等并發(fā)癥。術(shù)后患者需定期復查，3個(gè)月內避免劇烈運動(dòng)和重體力勞動(dòng)。

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