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咳痰像果凍是什么病

患者:女,45歲

病情描述:
最近這兩天出現咳痰像果凍的情況,那這是什么病呢
共1個(gè)回答
馬德東 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 呼吸科

咳痰像果凍可能與支氣管哮喘、慢性支氣管炎、肺炎、肺膿腫、囊性纖維化等疾病有關(guān)。痰液黏稠呈果凍狀通常提示存在呼吸道炎癥或分泌物異常,需結合其他癥狀綜合判斷。

1、支氣管哮喘

支氣管哮喘發(fā)作時(shí),氣道黏液分泌增多,痰液可能呈現透明黏稠的果凍狀?;颊叱0橛写?、胸悶和夜間咳嗽加重。急性發(fā)作期可遵醫囑使用布地奈德吸入氣霧劑、沙丁胺醇吸入粉霧劑等藥物緩解癥狀,慢性期需長(cháng)期規律使用孟魯司特鈉片控制炎癥。

2、慢性支氣管炎

長(cháng)期吸煙或空氣污染刺激導致支氣管黏液腺增生,產(chǎn)生大量白色或淡黃色果凍樣痰液?;颊叱科鹂人悦黠@,每年癥狀持續超過(guò)3個(gè)月。治療需戒煙并配合氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒等祛痰藥物,急性感染時(shí)加用阿莫西林克拉維酸鉀片。

3、細菌性肺炎

肺炎鏈球菌等病原體感染可引起鐵銹色或黃綠色果凍狀痰,伴有高熱和胸痛。胸部X線(xiàn)可見(jiàn)肺實(shí)變影。確診后需使用注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星片等抗生素,配合霧化吸入用布地奈德混懸液減輕氣道炎癥。

4、肺膿腫

厭氧菌感染導致肺組織壞死液化時(shí),可咳出大量分層狀果凍樣膿痰,帶有腐臭味。CT檢查可見(jiàn)含氣液平的空洞。治療需靜脈滴注注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉,嚴重者需經(jīng)皮肺穿刺引流,療程可達6-8周。

5、囊性纖維化

遺傳性外分泌腺功能障礙患者會(huì )持續產(chǎn)生極度黏稠的果凍狀痰,易引發(fā)反復肺部感染。汗液氯離子檢測可確診。需長(cháng)期使用注射用阿法鏈道酶霧化吸入稀釋痰液,配合胰酶腸溶膠囊改善消化功能。

出現果凍樣痰液建議記錄痰量、顏色和咳痰時(shí)間規律,保持每日2000毫升溫水攝入幫助稀釋痰液。避免接觸冷空氣和油煙刺激,室內濕度維持在50%-60%。若痰中帶血、伴隨持續發(fā)熱或呼吸困難,需立即進(jìn)行胸部CT和痰培養檢查。慢性呼吸道疾病患者應定期復查肺功能,接種肺炎疫苗和流感疫苗預防感染。

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