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慢阻肺分幾級

患者：女，31歲

病情描述:
最近，我父親總是說(shuō)他覺(jué)得很困難，上下樓都上氣不接下氣，遇到冷空氣，不停地咳嗽，而且當你聽(tīng)到他呼吸的肺里有東西卡在那里，慢阻肺分幾級？
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原慶 主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)附屬北京中醫醫院 三甲 呼吸內科

慢阻肺一般分為4級，按照病情嚴重程度從輕到重依次為輕度、中度、重度和極重度。分級主要基于肺功能檢查中的第一秒用力呼氣容積占預計值百分比和癥狀評估。

輕度慢阻肺患者的第一秒用力呼氣容積占預計值百分比通常為80%以上，日?；顒?dòng)一般不受影響，可能僅表現為慢性咳嗽或輕微氣短，容易被忽視。這類(lèi)患者需戒煙并避免接觸粉塵等有害物質(zhì)，定期監測肺功能變化。中度慢阻肺的第一秒用力呼氣容積占預計值百分比下降至50%-79%，患者活動(dòng)后氣短癥狀明顯，可能伴有反復呼吸道感染，需在醫生指導下使用支氣管擴張劑如硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑或異丙托溴銨氣霧劑，并接種流感疫苗預防感染。重度慢阻肺的第一秒用力呼氣容積占預計值百分比進(jìn)一步降至30%-49%，患者靜息時(shí)也可能出現呼吸困難，生活質(zhì)量顯著(zhù)下降，常需聯(lián)合使用長(cháng)效支氣管擴張劑如噻托溴銨粉吸入劑，部分患者需長(cháng)期氧療。極重度慢阻肺的第一秒用力呼氣容積占預計值百分比低于30%或伴有慢性呼吸衰竭，患者日?；顒?dòng)嚴重受限，可能合并肺心病等并發(fā)癥，需綜合治療包括無(wú)創(chuàng )通氣、糖皮質(zhì)激素如布地奈德福莫特羅粉吸入劑等，部分患者需評估是否適合肺減容手術(shù)。

慢阻肺患者應堅持規范治療并定期復查肺功能，避免吸煙和空氣污染刺激，適當進(jìn)行呼吸康復訓練如腹式呼吸，保持均衡飲食以增強體質(zhì)。若出現急性加重如咳痰增多、呼吸困難加重，需及時(shí)就醫調整治療方案。

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