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支氣管擴張發(fā)生大咯血首要的護理措施是什么

患者：男，32歲

病情描述:
支氣管擴張發(fā)生大咯血首要的護理措施是什么
共1個(gè)回答
原慶 主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)附屬北京中醫醫院 三甲 呼吸內科

支氣管擴張發(fā)生大咯血時(shí)，首要護理措施包括保持呼吸道通暢、穩定患者體位、緊急止血處理、監測生命體征。

1、保持通暢：

立即清除口腔積血，協(xié)助患者側臥或頭偏向一側，防止血液誤吸入氣管導致窒息。使用負壓吸引裝置清理呼吸道，必要時(shí)準備氣管插管器械。

2、體位穩定：

協(xié)助患者采取患側臥位，利用重力作用減少出血側肺臟活動(dòng)度。避免劇烈咳嗽和體位變動(dòng)，通過(guò)語(yǔ)言安撫降低患者焦慮情緒。

3、緊急止血：

遵醫囑靜脈注射蛇毒血凝酶或垂體后葉素，配合局部冰敷胸部。建立雙靜脈通道，備血并準備支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù)所需物品。

4、持續監測：

每15分鐘記錄血壓、脈搏、血氧飽和度，觀(guān)察咯血量及性狀變化。準備急救藥品和設備，包括吸引器、呼吸機和升壓藥物。

護理過(guò)程中需禁食禁水，絕對臥床休息，咯血停止24小時(shí)后可開(kāi)始流質(zhì)飲食。所有操作應輕柔迅速，避免誘發(fā)咳嗽反射。

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