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根據癲癇發(fā)作類(lèi)型選哪些藥物呢?

病情描述:
我的兒子癲癇發(fā)作很?chē)乐?,根據癲癇發(fā)作類(lèi)型選哪些藥物呢?
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廖張元 主任醫師 去掛號
天津醫科大學(xué)總醫院 三甲 神經(jīng)內科

癲癇發(fā)作類(lèi)型不同,可選藥物主要有丙戊酸鈉緩釋片、左乙拉西坦片、卡馬西平片、拉莫三嗪片、奧卡西平片等,需嚴格遵醫囑使用。

1、丙戊酸鈉緩釋片

丙戊酸鈉緩釋片適用于全面性強直-陣攣發(fā)作和失神發(fā)作。該藥物通過(guò)調節腦內γ-氨基丁酸水平抑制異常放電,可能引起胃腸不適或肝功能異常。用藥期間需定期監測血藥濃度,避免與阿司匹林聯(lián)用。

2、左乙拉西坦片

左乙拉西坦片對部分性發(fā)作和肌陣攣發(fā)作效果顯著(zhù),其作用機制為突觸囊泡蛋白調節。常見(jiàn)不良反應包括嗜睡和頭暈,腎功能不全者需調整劑量。該藥物與其他抗癲癇藥物相互作用較少。

3、卡馬西平片

卡馬西平片主要用于部分性發(fā)作及繼發(fā)全面發(fā)作,通過(guò)阻斷電壓依賴(lài)性鈉通道起效??赡芤l(fā)皮疹或白細胞減少,用藥初期需緩慢加量。使用期間須避免葡萄柚汁以免影響代謝。

4、拉莫三嗪片

拉莫三嗪片適用于部分性發(fā)作和Lennox-Gastaut綜合征,具有鈉通道阻滯作用。需警惕史蒂文斯-約翰遜綜合征等嚴重皮膚反應,與丙戊酸聯(lián)用需減半起始劑量。服藥期間應避免突然停藥。

5、奧卡西平片

奧卡西平片對部分性發(fā)作療效明確,是卡馬西平的衍生物但不良反應較少??赡芤鸬外c血癥或視力模糊,與其他抗癲癇藥物聯(lián)用需注意交叉過(guò)敏反應。用藥期間建議補充維生素D。

癲癇患者應保持規律作息,避免熬夜、飲酒等誘發(fā)因素。飲食需均衡攝入蛋白質(zhì)和維生素B族,適當進(jìn)行散步等低強度運動(dòng)。發(fā)作控制穩定后仍需定期復查腦電圖,不可自行調整藥物劑量。外出時(shí)建議攜帶病情說(shuō)明卡,家屬需學(xué)習發(fā)作時(shí)的急救處理方法。

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