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癲癇常見(jiàn)癥狀有哪些?

病情描述:
小孩已經(jīng)暈倒兩次了,懷疑是癲癇,癲癇常見(jiàn)癥狀有哪些?
共1個(gè)回答
杜志剛 主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)附屬北京地壇醫院 三甲 神經(jīng)內科

癲癇常見(jiàn)癥狀主要有全面性強直-陣攣發(fā)作、失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、局灶性發(fā)作和癲癇持續狀態(tài)。

1、全面性強直-陣攣發(fā)作

全面性強直-陣攣發(fā)作是癲癇最典型的癥狀,患者會(huì )突然意識喪失,全身肌肉強直收縮,隨后出現肢體節律性抽動(dòng),可能伴隨舌咬傷、尿失禁。發(fā)作通常持續1-3分鐘,清醒后可能出現頭痛、疲乏。這類(lèi)發(fā)作可能與腦外傷、腦腫瘤或遺傳因素有關(guān),需通過(guò)腦電圖和影像學(xué)檢查確診。

2、失神發(fā)作

失神發(fā)作多見(jiàn)于兒童,表現為突然動(dòng)作中止、凝視,對外界無(wú)反應,持續5-10秒后迅速恢復,發(fā)作后無(wú)記憶?;颊呖赡苊咳瞻l(fā)作數十次,常被誤認為走神。這類(lèi)發(fā)作與遺傳性癲癇綜合征相關(guān),腦電圖可見(jiàn)特征性3Hz棘慢波。

3、肌陣攣發(fā)作

肌陣攣發(fā)作表現為突發(fā)、短暫的電擊樣肌肉收縮,可累及全身或局部肌群,常導致手中物品掉落或突然跌倒。青少年肌陣攣癲癇是常見(jiàn)類(lèi)型,多于晨起時(shí)發(fā)作,可能與睡眠不足、閃光刺激有關(guān)。需與生理性肌陣攣鑒別。

4、局灶性發(fā)作

局灶性發(fā)作起源于大腦特定區域,癥狀與受累腦區功能相關(guān),如肢體抽搐、感覺(jué)異常、幻聽(tīng)幻視或自主神經(jīng)癥狀。部分患者發(fā)作時(shí)意識清醒,可發(fā)展為全面性發(fā)作。常見(jiàn)病因包括腦卒中、海馬硬化或皮質(zhì)發(fā)育不良,需針對性進(jìn)行頭顱MRI檢查。

5、癲癇持續狀態(tài)

癲癇持續狀態(tài)指發(fā)作持續超過(guò)5分鐘或反復發(fā)作間期意識未恢復,屬于急癥。全面性強直-陣攣持續狀態(tài)可導致高熱、酸中毒和多器官衰竭。需立即靜脈注射地西泮注射液控制發(fā)作,同時(shí)處理誘因如感染、電解質(zhì)紊亂或突然停藥。

癲癇患者應保持規律作息,避免熬夜、飲酒和閃光刺激;遵醫囑服用丙戊酸鈉緩釋片、左乙拉西坦片等抗癲癇藥物,不可自行調整劑量;發(fā)作時(shí)保護患者防止跌傷,記錄發(fā)作表現和時(shí)長(cháng);定期復查腦電圖和血藥濃度。家屬需學(xué)習急救措施,發(fā)作持續超過(guò)5分鐘或連續多次發(fā)作應立即送醫。

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