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多動(dòng)癥的孩子很難入睡嗎？

患者：男，5歲

病情描述:
最近寶寶入睡困難，去醫院醫生說(shuō)是有多動(dòng)癥。多動(dòng)癥的孩子入睡困難嗎？
共1個(gè)回答
崔界峰 副主任醫師 去掛號
北京回龍觀(guān)醫院 三甲 心理咨詢(xún)科

多動(dòng)癥患兒確實(shí)容易出現入睡困難，主要表現為入睡潛伏期延長(cháng)、夜間頻繁覺(jué)醒等睡眠障礙，與神經(jīng)發(fā)育異常、行為習慣、共患病及環(huán)境因素密切相關(guān)。


1、神經(jīng)調節異常


多動(dòng)癥患兒腦內多巴胺和去甲腎上腺素系統功能失調，導致睡眠-覺(jué)醒節律紊亂。建議家長(cháng)在醫生指導下使用鹽酸哌甲酯控釋片、托莫西汀膠囊等藥物調節神經(jīng)遞質(zhì)，配合固定作息時(shí)間表改善晝夜節律。


2、行為習慣因素


日間過(guò)度活動(dòng)和沖動(dòng)行為消耗不足，睡前持續興奮狀態(tài)影響入睡。家長(cháng)需建立包含溫水浴、親子閱讀等程序的睡前儀式，避免睡前使用電子設備，必要時(shí)可短期使用褪黑素改善入睡困難。


3、共患病影響


約半數多動(dòng)癥患兒合并焦慮障礙或對立違抗障礙，情緒問(wèn)題加重失眠?？赡芘c杏仁核過(guò)度激活有關(guān)，表現為睡前緊張哭鬧。家長(cháng)應配合心理治療，醫生可能建議使用右佐匹克隆片等助眠藥物。


4、環(huán)境刺激干擾


聲光刺激、臥室溫度不適等環(huán)境因素會(huì )加劇睡眠問(wèn)題。家長(cháng)需保持臥室黑暗安靜，室溫控制在20-24℃，可嘗試使用白噪音機，嚴重時(shí)需在睡眠科醫師指導下使用扎來(lái)普隆片等短效助眠藥。


建議家長(cháng)記錄睡眠日記幫助醫生評估，日間保證足夠運動(dòng)量但避免傍晚劇烈活動(dòng)，晚餐適量攝入含色氨酸的小米粥、香蕉等食物有助于改善睡眠質(zhì)量。

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