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卡肺對HIV的臨床有什么表現(xiàn)?

病情描述:
卡氏肺孢子蟲病對于是否患有HIV的有什么不一樣的臨床表現(xiàn)?
共1個(gè)回答
馬德東 主任醫(yī)師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 呼吸科

卡肺即肺孢子菌肺炎,是HIV感染者常見的機(jī)遇性感染,臨床表現(xiàn)為進(jìn)行性呼吸困難、干咳、發(fā)熱、低氧血癥等,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致呼吸衰竭。

1、呼吸困難

早期表現(xiàn)為活動(dòng)后氣促,隨病情進(jìn)展可出現(xiàn)靜息狀態(tài)下呼吸困難,動(dòng)脈血氧分壓明顯降低,需通過胸部CT和支氣管肺泡灌洗確診。

2、持續(xù)性干咳

特征為無痰或少量粘液痰,咳嗽反射減弱與免疫缺陷相關(guān),常伴有胸骨后疼痛,聽診可聞及散在濕啰音。

3、不規(guī)則發(fā)熱

多為中低度發(fā)熱,體溫波動(dòng)在38-39℃之間,抗生素治療無效,CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)通常低于200個(gè)/μL。

4、影像學(xué)特征

胸部X線顯示雙肺彌漫性網(wǎng)格狀或磨玻璃樣陰影,高分辨率CT可見小葉間隔增厚,病變多從肺門向周邊擴(kuò)散。

HIV感染者出現(xiàn)不明原因發(fā)熱伴呼吸困難時(shí)應(yīng)盡早就醫(yī),日常需規(guī)范抗病毒治療并定期監(jiān)測CD4細(xì)胞計(jì)數(shù),避免接觸鴿糞等潛在傳染源。

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