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普通感冒和過敏性鼻炎如何區(qū)分?

病情描述:
我鼻子塞住了,聞到不到氣味,普通感冒和過敏性鼻炎如何區(qū)分?
共1個回答
王利一 主任醫(yī)師 去掛號
北京醫(yī)院 三甲 耳鼻喉科

普通感冒和過敏性鼻炎可通過病因、癥狀及誘發(fā)因素區(qū)分。普通感冒由病毒感染引起,過敏性鼻炎則與過敏原暴露相關。兩者在鼻塞、流涕等癥狀上有重疊,但伴隨表現(xiàn)和病程存在差異。

1、病因差異

普通感冒主要由鼻病毒、冠狀病毒呼吸道病毒感染導致,具有傳染性,多發(fā)于季節(jié)交替或免疫力低下時。過敏性鼻炎是IgE介導的Ⅰ型變態(tài)反應,常見過敏原包括花粉、塵螨、動物皮屑等,無傳染性但具有遺傳傾向,接觸過敏原后癥狀即刻發(fā)作。

2、癥狀特點

普通感冒初期表現(xiàn)為咽痛、低熱,隨后出現(xiàn)清水樣鼻涕,2-3天后轉為黏膿涕,常伴隨咳嗽、肌肉酸痛等全身癥狀,病程5-7天自愈。過敏性鼻炎以陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕、鼻癢為主,部分伴眼癢和結膜充血,癥狀呈發(fā)作性,脫離過敏原可緩解,病程可持續(xù)數(shù)周至數(shù)月。

3、體征區(qū)別

感冒患者鼻黏膜充血腫脹呈鮮紅色,可見膿性分泌物。過敏性鼻炎鼻黏膜蒼白水腫,下鼻甲呈特征性蒼白色,鼻腔大量清稀分泌物,部分患者可見眼部充血或過敏性黑眼圈。

4、實驗室檢查

感冒通常無需特殊檢查,血常規(guī)可能顯示淋巴細胞比例增高。過敏性鼻炎可通過皮膚點刺試驗或血清特異性IgE檢測明確過敏原,鼻分泌物涂片可見嗜酸性粒細胞增多,有助于鑒別診斷。

5、治療原則

感冒以對癥治療為主,如使用復方氨酚烷胺片緩解癥狀。過敏性鼻炎需避免接觸過敏原,急性期可選用氯雷他定片、糠酸莫米松鼻噴霧劑等藥物控制癥狀,嚴重者需考慮脫敏治療。兩者均需注意增強體質,但過敏性鼻炎患者應特別注重環(huán)境過敏原控制。

日常需保持室內通風清潔,感冒流行期避免密集場所,過敏性鼻炎患者建議使用防螨寢具。若癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)高熱、膿涕等細菌感染征象,應及時就醫(yī)評估。飲食上多攝入維生素C豐富的蔬菜水果,避免辛辣刺激食物,適當鍛煉有助于改善呼吸道防御功能。

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