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哮喘發(fā)作前有什么征兆嗎?

病情描述:
最近一直流鼻涕,而且有點(diǎn)咳嗽,這是哮喘發(fā)作前的征兆嗎?
共1個回答
郭兮恒 主任醫(yī)師 去掛號
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

哮喘發(fā)作前可能出現(xiàn)咳嗽胸悶、呼吸急促、喘息聲、夜間癥狀等征兆。哮喘是一種慢性氣道炎癥性疾病,發(fā)作前通常有可識別的早期信號,及時識別有助于提前干預(yù)。

1、咳嗽

干咳或刺激性咳嗽是常見早期征兆,多發(fā)生在夜間或凌晨。咳嗽可能持續(xù)數(shù)小時至數(shù)天,與氣道高反應(yīng)性相關(guān)。接觸冷空氣、粉塵等刺激物后咳嗽加重,可能伴隨咽喉發(fā)癢。建議避免已知過敏原,使用布地奈德吸入氣霧劑等藥物控制氣道炎癥。

2、胸悶

胸部壓迫感或緊縮感可能早于喘息出現(xiàn),表現(xiàn)為深呼吸受限或胸骨后不適。癥狀常在體力活動后明顯,與支氣管平滑肌收縮有關(guān)??赡馨殡S焦慮情緒,此時應(yīng)停止活動并保持坐位。沙丁胺醇吸入粉霧劑可快速緩解支氣管痙攣。

3、呼吸急促

安靜狀態(tài)下呼吸頻率增快是典型前驅(qū)癥狀,患者可能無喘息但自覺氣不夠用。這與氣道狹窄導(dǎo)致通氣功能障礙有關(guān),輕微活動即可誘發(fā)。監(jiān)測峰值呼氣流速值下降時,需警惕急性發(fā)作風(fēng)險。可預(yù)防性使用孟魯司特鈉咀嚼片調(diào)節(jié)白三烯水平。

4、喘息聲

呼氣相高調(diào)哮鳴音提示小氣道痙攣,初期可能僅在胸部聽診發(fā)現(xiàn)。隨著病情進(jìn)展,喘息聲可被旁人聽見,多呈哨笛樣音響。常見于呼吸道感染后或季節(jié)交替時,異丙托溴銨氣霧劑可改善此類癥狀。

5、夜間癥狀

凌晨3-5點(diǎn)易出現(xiàn)陣發(fā)性咳嗽或憋醒,與晝夜節(jié)律相關(guān)的激素水平波動有關(guān)。枕頭需墊高保持半臥位,臥室應(yīng)保持適宜溫濕度。茶堿緩釋片有助于控制夜間發(fā)作,但須監(jiān)測血藥濃度。

哮喘患者應(yīng)建立癥狀日記記錄前驅(qū)表現(xiàn),隨身攜帶速效支氣管擴(kuò)張劑。保持居住環(huán)境清潔,定期清洗床品減少塵螨。進(jìn)行適度有氧運(yùn)動增強(qiáng)心肺功能,但避免寒冷天氣戶外劇烈活動。每3-6個月復(fù)查肺功能,根據(jù)病情調(diào)整控制類藥物。出現(xiàn)征兆加重或藥物效果減弱時需及時就醫(yī)調(diào)整方案。

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