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膽囊炎會引起肩部疼痛嗎?

病情描述:
肩部疼痛一直按頸椎病治療很久了,但是效果不好,醫(yī)生說懷疑是膽囊炎,膽囊炎會引起肩部疼痛嗎?
共1個回答
王雪梅 主任醫(yī)師 去掛號
北京大學人民醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

膽囊炎可能會引起肩部疼痛,這種疼痛通常由膽囊炎癥刺激膈神經(jīng)放射至右肩部所致。膽囊炎主要有急性膽囊炎、慢性膽囊炎兩種類型,疼痛多與膽結(jié)石梗阻、細菌感染、膽汁淤積等因素有關(guān)。

膽囊炎發(fā)作時,炎癥可能刺激膈神經(jīng)末梢,該神經(jīng)與右肩部皮膚感覺神經(jīng)存在交叉?zhèn)鲗?,導致患者出現(xiàn)右肩胛區(qū)或肩部牽涉痛。這種疼痛多為鈍痛或脹痛,常伴隨右上腹壓痛、惡心嘔吐、發(fā)熱等癥狀。進食油膩食物后疼痛可能加重,因脂肪攝入會刺激膽囊收縮,加劇炎癥反應。

部分患者可能出現(xiàn)非典型疼痛表現(xiàn),如左肩部或雙側(cè)肩部疼痛,這種情況多見于合并胰腺炎、心臟疾病等并發(fā)癥時。老年患者或糖尿病患者因痛覺敏感度下降,可能僅表現(xiàn)為肩部不適而無明顯腹痛,容易誤診為肩周炎或頸椎病。

膽囊炎患者應避免高脂飲食,每日脂肪攝入量控制在40克以下,急性發(fā)作期需禁食并靜脈補液??勺襻t(yī)囑使用消炎利膽片、熊去氧膽酸膠囊等藥物緩解癥狀,反復發(fā)作或合并膽結(jié)石者可能需要腹腔鏡膽囊切除術(shù)。出現(xiàn)持續(xù)肩部疼痛伴發(fā)熱、黃疸時,須及時就醫(yī)排除膽管梗阻等嚴重并發(fā)癥。

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