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產(chǎn)后抑郁癥的表現有哪些？

病情描述:
我老婆生完孩子后每天都在哭，產(chǎn)后抑郁癥的表現有哪些？
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徐欣 副主任醫師 去掛號
中國中醫科學(xué)院廣安門(mén)醫院 三甲 心理科

產(chǎn)后抑郁癥的表現主要有情緒低落、興趣減退、睡眠障礙、食欲改變、自責或負罪感等。產(chǎn)后抑郁癥通常發(fā)生在分娩后4周內，可能與激素水平變化、心理壓力、家庭支持不足等因素有關(guān)。

1、情緒低落

產(chǎn)后抑郁癥患者常表現出持續的情緒低落，對日?；顒?dòng)失去興趣，甚至對新生兒也缺乏情感反應。這種情緒低落可能伴隨無(wú)助感或絕望感，嚴重時(shí)可能出現自殺念頭?；颊呖赡荛L(cháng)時(shí)間哭泣或感到內心空虛，即使休息充足也難以緩解。

2、興趣減退

患者對以往喜愛(ài)的活動(dòng)明顯失去興趣，包括與嬰兒互動(dòng)、社交活動(dòng)或個(gè)人愛(ài)好。這種興趣減退可能表現為拒絕哺乳、回避親友探訪(fǎng)或對嬰兒哭鬧反應遲鈍。部分患者會(huì )感到與嬰兒情感疏離，產(chǎn)生"我不是好母親"等負面認知。

3、睡眠障礙

產(chǎn)后抑郁癥患者可能出現入睡困難、早醒或睡眠過(guò)度的癥狀。不同于新生兒夜醒導致的生理性睡眠不足，這種睡眠障礙往往在嬰兒入睡后仍持續存在。部分患者會(huì )表現為晝夜節律紊亂，白天昏睡而夜間清醒。

4、食欲改變

患者可能出現食欲顯著(zhù)減退或暴飲暴食，導致體重在短期內明顯波動(dòng)。部分患者會(huì )因過(guò)度擔心身材恢復而刻意節食，另一些則通過(guò)進(jìn)食高糖高脂食物來(lái)緩解情緒。這種飲食紊亂可能進(jìn)一步加重情緒問(wèn)題。

5、自責或負罪感

患者常產(chǎn)生不合理的自責想法，如認為自己照顧不好嬰兒或給家庭帶來(lái)負擔。部分患者會(huì )對分娩方式、嬰兒性別或健康狀況產(chǎn)生病態(tài)內疚，甚至出現傷害自己或嬰兒的強迫性念頭。這種負罪感往往與實(shí)際育兒能力無(wú)關(guān)。

產(chǎn)后抑郁癥患者應保證充足休息，家人需分擔育兒責任并給予情感支持。適當進(jìn)行散步等輕度運動(dòng)，保持均衡飲食有助于改善癥狀。若癥狀持續2周以上或出現傷害自己或嬰兒的念頭，須立即尋求心理科或精神科專(zhuān)業(yè)幫助。哺乳期用藥需嚴格遵醫囑，可選擇舍曲林片、帕羅西汀片等相對安全的抗抑郁藥物。

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