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吃了果仁中毒有什么癥狀？

病情描述:
今天女兒吃了白果惡心嘔吐了，吃了果仁中毒有什么癥狀？
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朱明煒 主任醫師 去掛號
北京醫院 三甲 營(yíng)養科

吃了果仁中毒可能出現惡心嘔吐、腹痛腹瀉、頭暈頭痛、呼吸困難、意識模糊等癥狀。果仁中毒通常由氰苷類(lèi)物質(zhì)水解產(chǎn)生氫氰酸引起，常見(jiàn)于苦杏仁、桃仁、枇杷仁等含氰苷植物種子。

1、惡心嘔吐

果仁中毒早期多表現為胃腸刺激癥狀，因氫氰酸直接刺激胃黏膜導致?；颊呖赡艹霈F頻繁干嘔或嘔吐胃內容物，常伴隨上腹部燒灼感。輕度中毒時(shí)嘔吐可能為唯一癥狀，家長(cháng)需立即停止食用可疑果仁，并用溫水漱口清除口腔殘留。

2、腹痛腹瀉

消化道癥狀會(huì )逐漸加重出現臍周絞痛與稀水樣便，嚴重者可出現黏液血便。這與氫氰酸抑制細胞呼吸鏈導致腸黏膜細胞壞死有關(guān)。建議家長(cháng)記錄排便次數與性狀，避免擅自使用止瀉藥物如蒙脫石散、鹽酸洛哌丁胺膠囊等。

3、頭暈頭痛

神經(jīng)系統癥狀提示毒素已吸收入血，患者可能出現持續性脹痛或搏動(dòng)性頭痛，伴隨眩暈與站立不穩。此時(shí)體內氰化物已與細胞色素氧化酶結合，導致組織缺氧。家長(cháng)應讓患者平臥保持呼吸道通暢，禁止喂食任何食物。

4、呼吸困難

中毒進(jìn)展期會(huì )出現呼吸急促、胸悶氣促等缺氧表現，嚴重時(shí)可見(jiàn)口唇指甲紫紺。這是氰離子抑制血紅蛋白攜氧能力所致，需立即就醫使用亞硝酸異戊酯吸入劑、硫代硫酸鈉注射液等解毒藥物。

5、意識模糊

重度中毒者可出現譫妄、抽搐甚至昏迷，提示已發(fā)生氰化物誘導的代謝性酸中毒。此時(shí)需緊急醫療干預，包括靜脈注射羥鈷胺注射液、高壓氧治療等措施。家長(cháng)發(fā)現患者意識改變時(shí)須立即撥打急救電話(huà)。

日常應避免兒童接觸未經(jīng)處理的苦杏仁、白果等果仁，食用前須充分煮沸或浸泡去除氰苷。若誤食后出現口腔麻木等異常感覺(jué)，應立即催吐并攜帶剩余果仁就醫。治療期間需監測肝腎功能，恢復期宜選擇米粥、南瓜糊等低渣飲食，逐步過(guò)渡到正常膳食。

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