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髖關(guān)節炎和股骨頭壞死有區別嗎？

患者：男，40歲

病情描述:
我發(fā)現很多人得關(guān)節炎，想知道髖關(guān)節炎和股骨頭關(guān)節壞死有什么不一樣。
共1個(gè)回答
高勝山 副主任醫師 去掛號
馬鞍山市人民醫院 三甲 骨科

髖關(guān)節炎和股骨頭壞死是兩種不同的髖關(guān)節疾病，主要區別在于病因、病理變化及癥狀表現。髖關(guān)節炎通常由關(guān)節軟骨磨損或炎癥引起，而股骨頭壞死則是股骨頭血供中斷導致的骨質(zhì)壞死。

1、病因差異

髖關(guān)節炎多與年齡增長(cháng)、肥胖、關(guān)節過(guò)度使用或自身免疫性疾病相關(guān)，長(cháng)期機械負荷導致軟骨退化。股骨頭壞死常見(jiàn)于外傷、長(cháng)期酗酒、激素使用等，這些因素會(huì )破壞股骨頭血液供應，引發(fā)骨細胞缺血性死亡。

2、病理變化

髖關(guān)節炎以關(guān)節軟骨破壞、骨贅形成為特征，伴隨滑膜炎癥。股骨頭壞死早期表現為骨髓水腫和骨小梁微骨折，后期出現股骨頭塌陷，嚴重者可繼發(fā)髖關(guān)節炎。

3、癥狀特點(diǎn)

髖關(guān)節炎疼痛多為活動(dòng)后加重，休息緩解，伴有晨僵和關(guān)節活動(dòng)受限。股骨頭壞死疼痛常為靜息痛或夜間痛，早期可能僅表現為腹股溝區鈍痛，后期出現跛行和關(guān)節功能障礙。

4、影像學(xué)表現

X線(xiàn)檢查中，髖關(guān)節炎顯示關(guān)節間隙狹窄、軟骨下骨硬化和骨贅。股骨頭壞死早期X線(xiàn)可能正常，需通過(guò)MRI檢測骨髓水腫，晚期可見(jiàn)新月征和股骨頭變形。

5、治療方向

髖關(guān)節炎以抗炎鎮痛、關(guān)節保護為主，可選用塞來(lái)昔布膠囊、硫酸氨基葡萄糖片等藥物。股骨頭壞死需改善血供，早期可用阿侖膦酸鈉片、活血化瘀類(lèi)中成藥，晚期多需人工髖關(guān)節置換術(shù)。

日常需避免髖關(guān)節過(guò)度負重，控制體重在合理范圍，適度進(jìn)行游泳等低沖擊運動(dòng)。若出現持續髖部疼痛或活動(dòng)障礙，應及時(shí)就醫完善影像學(xué)檢查，明確診斷后針對性治療。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D，戒煙限酒以降低股骨頭壞死風(fēng)險。

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