陰囊內(nèi)出現(xiàn)小硬疙瘩可能與皮脂腺囊腫、附睪炎、精索靜脈曲張、睪丸腫瘤或脂肪瘤等因素有關(guān)。通常表現(xiàn)為局部腫塊、疼痛或不適感,建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
陰囊皮膚皮脂腺堵塞可能形成囊腫,表現(xiàn)為無(wú)痛性硬結(jié),表面光滑可移動(dòng)??赡芘c局部清潔不足或毛囊角化異常有關(guān)。若繼發(fā)感染可能出現(xiàn)紅腫熱痛,需避免擠壓,可遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏、紅霉素軟膏或夫西地酸乳膏抗感染,必要時(shí)行手術(shù)切除。
細(xì)菌感染可能引發(fā)附睪炎癥,常伴隨陰囊墜脹、發(fā)熱,硬結(jié)多位于睪丸后方??赡芘c尿路感染或性傳播疾病相關(guān)。急性期需臥床休息,冷敷緩解腫脹,遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片或阿奇霉素顆粒,慢性反復(fù)發(fā)作者需排查泌尿系統(tǒng)病變。
精索靜脈叢異常擴(kuò)張可能觸及蚯蚓狀團(tuán)塊,多見(jiàn)于左側(cè)陰囊,久站后癥狀加重??赡芘c靜脈瓣功能不全或腹腔壓力增高有關(guān)。輕度可通過(guò)穿緊身內(nèi)褲托起陰囊緩解,中重度需考慮腹腔鏡精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)等治療。
睪丸實(shí)質(zhì)內(nèi)無(wú)痛性腫塊需警惕生殖細(xì)胞腫瘤,可能伴睪丸沉重感或體積增大。發(fā)病與隱睪史或家族遺傳因素相關(guān)。確診需依靠超聲和腫瘤標(biāo)志物檢查,治療包括根治性睪丸切除術(shù)聯(lián)合放化療,早期發(fā)現(xiàn)預(yù)后較好。
陰囊皮下脂肪組織增生形成柔軟包塊,生長(zhǎng)緩慢且邊界清晰,通常為良性病變??赡芘c局部脂肪代謝異常有關(guān),若無(wú)癥狀可觀察隨訪,較大影響生活時(shí)可行脂肪瘤摘除術(shù),術(shù)后復(fù)發(fā)概率較低。
日常應(yīng)保持陰囊清潔干燥,避免穿緊身褲和久坐,定期自查睪丸形態(tài)變化。出現(xiàn)硬塊持續(xù)增大、疼痛加劇或伴隨發(fā)熱等癥狀時(shí),須立即至泌尿外科就診。檢查前24小時(shí)避免局部涂抹藥膏,空腹準(zhǔn)備可能需要的血液化驗(yàn),攜帶既往檢查資料協(xié)助醫(yī)生快速判斷病情。
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