大牙牙根缺損可通過樹脂充填、嵌體修復(fù)、全冠修復(fù)、樁核冠修復(fù)、拔牙后種植等方式處理。大牙牙根缺損可能與齲齒、外傷、磨耗、牙周病、發(fā)育異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為冷熱敏感、咀嚼無力、牙齦腫脹等癥狀。
適用于淺表性缺損或小范圍齲壞導(dǎo)致的牙根缺損。醫(yī)生會(huì)清除腐質(zhì)后使用復(fù)合樹脂材料直接填充缺損部位,恢復(fù)牙齒形態(tài)和功能。樹脂充填具有操作簡便、保留牙體組織多的優(yōu)點(diǎn),但長期使用可能出現(xiàn)磨損或脫落。
針對(duì)中等程度缺損,可采用黃金、陶瓷等材料制作嵌體。嵌體需要取模定制,能更精確恢復(fù)牙齒咬合面形態(tài),比直接充填更耐用。嵌體修復(fù)要求剩余牙體有足夠支撐力,不適合嚴(yán)重缺損的情況。
當(dāng)缺損范圍超過牙冠1/2時(shí),需磨除部分健康牙體后安裝全冠。金屬烤瓷冠或全瓷冠能完整包裹患牙,提供強(qiáng)力保護(hù)。全冠修復(fù)需評(píng)估牙根健康狀況,若牙根過短或松動(dòng)則不適合該方案。
適用于牙冠大部缺失但牙根完好的情況。先通過根管治療清除感染,在根管內(nèi)植入金屬或纖維樁,重建核心后再安裝人工牙冠。該方式能最大限度利用殘留牙根,但要求根管治療完善且牙周組織健康。
若牙根缺損伴隨嚴(yán)重根尖病變、牙根縱裂或牙槽骨吸收,需拔除患牙后考慮種植修復(fù)。種植體能替代天然牙根,支撐上部修復(fù)體恢復(fù)咀嚼功能。種植手術(shù)需評(píng)估骨量和全身狀況,治療周期較長。
日常應(yīng)注意避免用患牙咬硬物,使用含氟牙膏刷牙并配合牙線清潔。定期口腔檢查能早期發(fā)現(xiàn)鄰牙問題,修復(fù)后每6-12個(gè)月需復(fù)查修復(fù)體密合度。吸煙者應(yīng)戒煙以減少修復(fù)失敗風(fēng)險(xiǎn),糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖以促進(jìn)口腔組織愈合。若出現(xiàn)修復(fù)體松動(dòng)、牙齦出血或咬合不適,應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整。
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