尿道下裂術(shù)后回家護(hù)理需注意傷口清潔、避免劇烈運(yùn)動(dòng)、保持飲食清淡、定期復(fù)診觀察、預(yù)防感染等措施。
術(shù)后傷口需每日用生理鹽水或醫(yī)生推薦的消毒液輕柔擦拭,避免使用刺激性清潔劑。排尿后應(yīng)及時(shí)用溫水沖洗會(huì)陰部,防止尿液殘留刺激傷口。若使用導(dǎo)尿管,需按醫(yī)囑定期更換引流袋,保持導(dǎo)管通暢。觀察傷口有無紅腫、滲液等異常,發(fā)現(xiàn)異常需立即就醫(yī)。
術(shù)后1個(gè)月內(nèi)禁止騎跨類動(dòng)作如騎車、久坐,避免跑跳等可能拉扯傷口的活動(dòng)??蛇M(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),但需控制時(shí)間。兒童患者家長(zhǎng)需監(jiān)督其活動(dòng),防止意外碰撞傷口。若出現(xiàn)傷口疼痛加劇或出血,應(yīng)暫?;顒?dòng)并聯(lián)系醫(yī)生。
術(shù)后2周內(nèi)以粥類、軟爛面條等易消化食物為主,逐步過渡到正常飲食。多攝入富含維生素C的西藍(lán)花、獼猴桃等促進(jìn)傷口愈合,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋。忌辛辣、油炸及易致敏食物,每日飲水保持1500毫升以上以稀釋尿液。
按醫(yī)囑在術(shù)后1周、1個(gè)月、3個(gè)月定期復(fù)診,通過尿流率檢查評(píng)估排尿功能。醫(yī)生可能使用尿道探子檢查吻合口情況,家長(zhǎng)需配合安撫兒童情緒。若發(fā)現(xiàn)尿線變細(xì)、排尿疼痛或發(fā)熱等癥狀,須提前復(fù)診排除尿道狹窄等并發(fā)癥。
遵醫(yī)囑口服頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素預(yù)防感染??赏庥媚チ_星軟膏處理局部紅腫,但禁止自行使用強(qiáng)效激素藥膏?;純喊l(fā)熱超過38℃或傷口化膿時(shí),需靜脈注射哌拉西林鈉他唑巴坦鈉等藥物治療。
術(shù)后3個(gè)月內(nèi)建議穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦,夜間可用支被架避免被子壓迫傷口。家長(zhǎng)應(yīng)記錄患兒每日排尿情況,包括尿流粗細(xì)、有無分叉等?;謴?fù)期出現(xiàn)暫時(shí)性尿失禁屬正?,F(xiàn)象,可通過盆底肌訓(xùn)練改善。避免使用含酒精的濕巾清潔會(huì)陰,洗澡時(shí)選擇淋浴而非盆浴。若術(shù)后6個(gè)月仍存在排尿異常,需考慮二次修復(fù)手術(shù)。
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