疝氣術(shù)后需注意傷口護(hù)理、活動限制、飲食調(diào)整、癥狀觀察及定期復(fù)查。疝氣手術(shù)是治療腹壁缺損的常見方式,術(shù)后恢復(fù)對預(yù)防復(fù)發(fā)至關(guān)重要。
術(shù)后24-48小時(shí)內(nèi)保持敷料干燥清潔,避免沾水。若使用可吸收縫線無須拆線,普通縫線需按醫(yī)囑時(shí)間拆除。每日觀察傷口有無紅腫、滲液或發(fā)熱,出現(xiàn)異常需及時(shí)就醫(yī)。洗澡時(shí)可使用防水敷料覆蓋,術(shù)后2周內(nèi)禁止盆浴或游泳。
術(shù)后1周內(nèi)避免提重物超過5公斤,1個(gè)月內(nèi)禁止劇烈運(yùn)動和體力勞動。可進(jìn)行散步等輕度活動促進(jìn)胃腸蠕動,但需避免增加腹壓的動作如咳嗽時(shí)用手按壓傷口。術(shù)后3個(gè)月后方可恢復(fù)高強(qiáng)度運(yùn)動。
術(shù)后6小時(shí)從流食開始逐步過渡到普食,選擇高蛋白、高纖維食物如魚肉、西藍(lán)花促進(jìn)傷口愈合。少食多餐避免腹脹,限制易產(chǎn)氣食物如豆類。便秘者可遵醫(yī)囑使用乳果糖口服溶液,禁止自行服用刺激性瀉藥。
術(shù)后輕微疼痛可遵醫(yī)囑服用布洛芬緩釋膠囊,持續(xù)劇痛或腫脹需排除血腫。發(fā)熱超過38℃、傷口化膿可能提示感染。復(fù)發(fā)征兆包括站立時(shí)包塊再現(xiàn),需立即復(fù)查。男性患者出現(xiàn)陰囊水腫可抬高陰囊緩解。
術(shù)后1周、1個(gè)月、3個(gè)月需門診復(fù)查評估愈合情況。兒童患者家長需特別注意避免哭鬧增加腹壓。合并糖尿病患者應(yīng)加強(qiáng)血糖監(jiān)測。術(shù)后6個(gè)月內(nèi)建議使用疝氣帶輔助支撐,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整松緊度。
疝氣術(shù)后3個(gè)月內(nèi)應(yīng)保持體重穩(wěn)定,避免肥胖或快速減重。日??裳a(bǔ)充維生素C促進(jìn)膠原合成,如獼猴桃、橙子等水果。睡眠時(shí)抬高臀部減輕腹壓,咳嗽或打噴嚏時(shí)用手護(hù)住傷口。若需進(jìn)行其他手術(shù)如拔牙,應(yīng)告知醫(yī)生疝氣手術(shù)史。術(shù)后1年內(nèi)容易復(fù)發(fā)的高危人群包括慢性咳嗽患者、前列腺增生者,需針對原發(fā)病進(jìn)行治療。
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