雙肺索條通常是影像學(xué)檢查中發(fā)現(xiàn)的纖維條索狀陰影,可能與陳舊性病變、慢性炎癥或肺組織修復(fù)有關(guān)。雙肺索條主要由肺部感染后瘢痕形成、肺結(jié)核愈合、塵肺病、間質(zhì)性肺病、肺血管病變等因素引起,通常無明顯癥狀,少數(shù)可能伴隨咳嗽、胸悶等表現(xiàn)。
細菌或病毒感染可能導(dǎo)致肺組織損傷,修復(fù)過程中膠原纖維沉積形成條索狀陰影。常見于肺炎鏈球菌肺炎、流感病毒性肺炎等疾病痊愈后。若無癥狀一般無須治療,若合并感染可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、鹽酸左氧氟沙星膠囊、頭孢克肟分散片等藥物。
結(jié)核分枝桿菌感染治愈后,病灶鈣化或纖維化可遺留索條影?;颊呖赡苡械蜔帷⒈I汗病史,胸部CT可見條索伴鈣化點。確診需結(jié)合結(jié)核菌素試驗或γ-干擾素釋放試驗,必要時使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片進行預(yù)防性治療。
長期吸入二氧化硅、煤塵等顆粒物可導(dǎo)致肺間質(zhì)纖維化,影像學(xué)表現(xiàn)為彌漫性索條影?;颊叱S新殬I(yè)暴露史,伴隨進行性呼吸困難。需脫離粉塵環(huán)境,使用乙酰半胱氨酸泡騰片、吡非尼酮膠囊延緩纖維化,嚴重者需氧療。
特發(fā)性肺纖維化或結(jié)締組織病繼發(fā)肺損傷時,雙肺可出現(xiàn)網(wǎng)格狀或條索狀改變?;颊叨嘤懈煽?、活動后氣促癥狀,肺功能檢查顯示彌散障礙。可遵醫(yī)囑使用尼達尼布軟膠囊、甲潑尼龍片聯(lián)合硫唑嘌呤片控制進展。
肺栓塞或肺動脈高壓可能導(dǎo)致局部肺組織缺血壞死,修復(fù)后形成條索影?;颊呖赡艹霈F(xiàn)胸痛、咯血,需通過肺動脈CTA確診。急性期需使用華法林鈉片、利伐沙班片抗凝,慢性期可考慮波生坦片改善循環(huán)。
發(fā)現(xiàn)雙肺索條影建議定期復(fù)查胸部CT,觀察病灶變化。日常應(yīng)避免吸煙及接觸二手煙,注意預(yù)防呼吸道感染,進行適度有氧運動如快走、游泳以增強肺功能。若出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、呼吸困難等癥狀需及時就診呼吸內(nèi)科,完善肺功能、支氣管鏡等檢查明確病因。
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