老年震顫麻痹通常指帕金森病，常用藥物主要有左旋多巴片、鹽酸普拉克索片、恩他卡朋片、甲磺酸溴隱亭片、鹽酸金剛烷胺片等。帕金森病與黑質多巴胺能神經(jīng)元變性死亡有關，需在神經(jīng)內科醫(yī)生指導下長期規(guī)范用藥。
1、左旋多巴片
左旋多巴片是帕金森病核心治療藥物，通過補充腦內多巴胺改善運動遲緩、肌強直等癥狀。該藥可能引起惡心、異動癥等不良反應，需從小劑量開始逐漸調整。合并青光眼或心律失常者禁用，用藥期間需定期監(jiān)測肝功能。
2、鹽酸普拉克索片
鹽酸普拉克索片作為多巴胺受體激動劑，可單用或聯(lián)合左旋多巴治療早期帕金森病。對震顫癥狀改善明顯，可能出現(xiàn)嗜睡、體位性低血壓等反應。腎功能不全者需調整劑量，服藥期間應避免突然起身防止跌倒。
3、恩他卡朋片
恩他卡朋片通過抑制兒茶酚-O-甲基轉移酶延長左旋多巴療效，適用于劑末現(xiàn)象患者?？赡芤l(fā)尿液變紅褐色等無害變色，需與左旋多巴同服。嚴重肝功能障礙者禁用，用藥期間須監(jiān)測腹瀉等不良反應。
4、甲磺酸溴隱亭片
甲磺酸溴隱亭片作為麥角類多巴胺激動劑，可改善運動癥狀但可能加重精神癥狀。長期使用可能引發(fā)肺纖維化，需定期進行胸部影像學檢查。有心臟瓣膜病史者慎用，服藥期間需警惕幻覺等精神異常。
5、鹽酸金剛烷胺片
鹽酸金剛烷胺片適用于輕癥患者或作為聯(lián)合用藥，對震顫和異動癥均有調節(jié)作用?？赡芤鹣轮W(wǎng)狀青斑、失眠等反應，腎功能減退者需減量。癲癇患者禁用，服藥期間應避免駕駛或高空作業(yè)。
帕金森病患者需保持規(guī)律作息與適度運動如太極拳，飲食注意增加膳食纖維預防便秘。家屬應協(xié)助記錄癥狀變化與用藥反應，定期復診調整方案。避免突然停藥引發(fā)惡性綜合征，出現(xiàn)吞咽困難或劑末現(xiàn)象加重時及時就醫(yī)。冬季注意保暖防止肌肉僵硬加重，居家環(huán)境需移除地毯等防跌倒障礙物。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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