嬰兒臉上起了像米粒似的小疙瘩可能是粟丘疹或新生兒痤瘡，通常無(wú)須特殊處理。常見(jiàn)原因包括皮脂腺分泌旺盛、母體激素影響、皮膚屏障未完善、輕微過(guò)敏反應(yīng)或環(huán)境刺激。若伴隨紅腫、滲液或持續(xù)加重，需就醫(yī)排除濕疹、真菌感染等病理性問(wèn)題。
1. 粟丘疹
粟丘疹是新生兒常見(jiàn)的良性皮膚表現(xiàn)，由未發(fā)育完全的皮脂腺或汗腺導(dǎo)管堵塞形成。表現(xiàn)為直徑1-2毫米的乳白色或黃色小丘疹，多分布于面頰、鼻翼及額頭。通常無(wú)瘙癢或疼痛感，3-4周內(nèi)可自行消退。家長(zhǎng)需保持嬰兒面部清潔干燥，避免擠壓或涂抹油脂類(lèi)護(hù)膚品。
2. 新生兒痤瘡
新生兒痤瘡與母體雄激素刺激皮脂腺增生有關(guān)，表現(xiàn)為紅色基底上的白色膿皰樣疹子，常見(jiàn)于出生后2-4周。癥狀較輕時(shí)可通過(guò)溫水輕柔清潔緩解，嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑使用紅霉素軟膏或莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。哺乳期母親應(yīng)減少高糖高脂飲食。
3. 熱疹
環(huán)境過(guò)熱導(dǎo)致的汗液滯留可引發(fā)透明小水皰樣熱疹，多出現(xiàn)在衣物覆蓋部位。建議將室溫維持在24-26攝氏度，選擇純棉透氣衣物，每日用36-38攝氏度清水沐浴。若出現(xiàn)膿皰可外用爐甘石洗劑，避免使用痱子粉以防吸入風(fēng)險(xiǎn)。
4. 接觸性皮炎
洗滌劑殘留、唾液刺激或不當(dāng)護(hù)膚品可能引發(fā)紅色丘疹伴脫屑。需排查并停用可疑致敏物，短期可遵醫(yī)囑使用丁酸氫化可的松乳膏。母乳喂養(yǎng)期間母親應(yīng)避免進(jìn)食已知過(guò)敏食物，奶漬唾液要及時(shí)用軟紗布蘸凈。
5. 脂溢性皮炎
表現(xiàn)為油膩性鱗屑覆蓋的紅色丘疹，可能與馬拉色菌定植有關(guān)。可選用含2%酮康唑的嬰兒洗發(fā)液輕柔清洗，嚴(yán)重時(shí)需就醫(yī)確認(rèn)是否合并真菌感染。注意與特應(yīng)性皮炎鑒別，后者常伴劇烈瘙癢和家族過(guò)敏史。
日常護(hù)理應(yīng)使用pH5.5的嬰兒專(zhuān)用潔膚產(chǎn)品，沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹無(wú)香精保濕霜。避免過(guò)度包裹或頻繁擦拭面部，衣物床品需每日更換。若皮疹持續(xù)超過(guò)1個(gè)月、擴(kuò)散至軀干或伴隨發(fā)熱、拒奶等癥狀，應(yīng)及時(shí)至兒科或皮膚科就診。哺乳期母親需注意補(bǔ)充維生素B族和鋅元素，有助于改善嬰兒皮膚屏障功能。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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