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得了上眼瞼下垂怎么辦

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上眼瞼下垂可通過(guò)提上瞼肌縮短術(shù)、額肌懸吊術(shù)、藥物治療、物理治療、生活調(diào)整等方式改善。上眼瞼下垂通常由先天性發(fā)育異常、重癥肌無(wú)力、動(dòng)眼神經(jīng)麻痹、外傷、老年性退行性變等原因引起。

1、提上瞼肌縮短術(shù)

適用于提上瞼肌功能部分保留的中重度上瞼下垂患者。通過(guò)手術(shù)縮短提上瞼肌長(zhǎng)度增強(qiáng)其提瞼力量，術(shù)后需包扎24-48小時(shí)，7天拆線(xiàn)。可能出現(xiàn)暫時(shí)性眼瞼閉合不全，需使用人工淚液保護(hù)角膜。

2、額肌懸吊術(shù)

適用于提上瞼肌功能完全喪失的嚴(yán)重病例。將眼瞼與額肌連接利用額肌收縮帶動(dòng)睜眼，常用材料包括自體闊筋膜、硅膠條等。術(shù)后需進(jìn)行睜閉眼訓(xùn)練以適應(yīng)新的力學(xué)傳導(dǎo)。

3、藥物治療

對(duì)重癥肌無(wú)力導(dǎo)致的上瞼下垂可口服溴吡斯的明片改善神經(jīng)肌肉接頭傳導(dǎo)，神經(jīng)麻痹患者可注射甲鈷胺注射液營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。需在神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)師指導(dǎo)下規(guī)范用藥并監(jiān)測(cè)膽堿能危象等不良反應(yīng)。

4、物理治療

輕度下垂者可每日進(jìn)行眼輪匝肌按摩和冷熱敷交替治療，配合眼球轉(zhuǎn)動(dòng)訓(xùn)練增強(qiáng)眼外肌協(xié)調(diào)性。使用紅外線(xiàn)照射可促進(jìn)局部血液循環(huán)，每次15分鐘需注意保護(hù)角膜。

5、生活調(diào)整

避免長(zhǎng)時(shí)間用眼疲勞，閱讀時(shí)保持30厘米距離。睡眠時(shí)抬高床頭減輕晨起水腫，外出佩戴防紫外線(xiàn)眼鏡。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖，定期進(jìn)行眼科檢查預(yù)防并發(fā)癥。

建議患者保持規(guī)律作息避免熬夜，每日用溫水清潔眼瞼邊緣預(yù)防瞼緣炎，飲食注意補(bǔ)充維生素A和優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)組織修復(fù)，避免用力揉搓眼睛。先天性上瞼下垂患兒家長(zhǎng)應(yīng)每3個(gè)月復(fù)查視力發(fā)育情況，學(xué)齡期兒童需警惕形覺(jué)剝奪性弱視的發(fā)生。老年患者突然出現(xiàn)的單側(cè)眼瞼下垂需立即就診排除腦血管意外。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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