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怎樣診斷營(yíng)養不良

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營(yíng)養不良可通過(guò)體格測量、實(shí)驗室檢查、膳食調查、臨床表現評估及特殊檢查等方式診斷。營(yíng)養不良通常由攝入不足、吸收障礙、消耗增加、代謝異?；蚣膊∫蛩匾?。

1、體格測量

通過(guò)測量身高、體重、皮褶厚度等指標評估營(yíng)養狀況。體重指數低于18.5可能提示營(yíng)養不良，兒童需參考生長(cháng)曲線(xiàn)。上臂圍測量可反映肌肉和脂肪儲備，男性上臂圍小于23.5厘米或女性小于22厘米需警惕。頭圍測量對嬰幼兒營(yíng)養評估尤為重要。

2、實(shí)驗室檢查

血常規可發(fā)現貧血，血清白蛋白低于35克每升提示蛋白質(zhì)缺乏。前白蛋白和轉鐵蛋白能更敏感反映短期營(yíng)養變化。微量元素檢測如血清鐵、鋅、維生素水平可明確特定營(yíng)養素缺乏。尿肌酐身高指數可評估肌肉蛋白質(zhì)儲備。

3、膳食調查

采用24小時(shí)膳食回顧法或食物頻率問(wèn)卷評估日常攝入量。計算總熱量和各類(lèi)營(yíng)養素攝入是否達到推薦量。連續3天膳食記錄能提高準確性。對兒童需特別關(guān)注喂養方式和輔食添加情況。

4、臨床表現

觀(guān)察毛發(fā)干枯、皮膚干燥、口腔潰瘍等體征。肌肉萎縮和水腫是蛋白質(zhì)能量營(yíng)養不良的典型表現。夜盲癥提示維生素A缺乏，牙齦出血可能與維生素C不足有關(guān)。兒童生長(cháng)發(fā)育遲緩是長(cháng)期營(yíng)養不良的重要指征。

5、特殊檢查

雙能X線(xiàn)吸收測定法可精確測量體成分。生物電阻抗分析能評估體液和肌肉含量。氮平衡試驗用于評估蛋白質(zhì)代謝狀態(tài)。小腸吸收功能試驗可診斷吸收不良綜合征?；驒z測有助于確診某些遺傳性代謝疾病。

營(yíng)養不良診斷需綜合多項指標，建議定期監測體重變化，保持均衡飲食，增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如雞蛋、魚(yú)肉、豆制品。適當補充復合維生素和礦物質(zhì)，避免偏食或過(guò)度節食。出現持續體重下降、乏力等癥狀應及時(shí)就醫，由營(yíng)養科或消化內科醫生進(jìn)行全面評估。兒童營(yíng)養不良需家長(cháng)密切觀(guān)察生長(cháng)曲線(xiàn)，保證多樣化輔食添加。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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