突聾后耳鳴可通過改善生活習慣、藥物治療、高壓氧治療、鼓室注射、聽覺康復訓練等方式治療。突聾后耳鳴通常由內(nèi)耳微循環(huán)障礙、病毒感染、免疫因素、內(nèi)淋巴積水、聽神經(jīng)損傷等原因引起。
保證充足睡眠有助于緩解內(nèi)耳血管痙攣,避免熬夜或過度勞累。每日攝入水分保持1500毫升以上,限制咖啡因和酒精攝入??蓢L試用40攝氏度溫熱毛巾敷于患側耳周,每次15分鐘,重復進行2次。避免接觸高強度噪音環(huán)境,必要時使用防噪耳塞。
遵醫(yī)囑使用銀杏葉提取物注射液改善內(nèi)耳微循環(huán),甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),醋酸潑尼松片抗炎消腫。突發(fā)性耳聾合并耳鳴可能與內(nèi)耳血管栓塞有關,表現(xiàn)為聽力驟降伴持續(xù)性蟬鳴音。地塞米松磷酸鈉注射液可通過抑制免疫反應減輕內(nèi)耳水腫,巴曲酶注射液能溶解微血栓改善供血。
在專業(yè)醫(yī)療機構進行高壓氧艙治療,通過提高血氧分壓促進毛細胞修復。治療壓力通常維持在2-2.5個大氣壓,每次90分鐘,10-15次為1療程。適用于發(fā)病1周內(nèi)的患者,可配合使用前列地爾注射液擴張血管。治療期間可能出現(xiàn)暫時性視力模糊等不適,結束后多能自行緩解。
經(jīng)鼓膜穿刺注射地塞米松磷酸鈉注射液,使藥物直接作用于內(nèi)耳。需在耳鼻喉科無菌操作下完成,每周1次,連續(xù)3次。對頑固性耳鳴效果較好,可能伴隨短暫眩暈感。注射后保持患耳朝上30分鐘,24小時內(nèi)避免耳道進水。合并中耳炎或鼓膜穿孔者禁用該方法。
采用聲治療儀播放寬帶噪聲或自然音,音量以剛好掩蓋耳鳴為宜,每日1-2小時。配合認知行為療法糾正對耳鳴的焦慮情緒,建立良性條件反射。持續(xù)3個月以上可顯著降低耳鳴感知強度,推薦使用鈣離子拮抗劑如尼莫地平片輔助治療。訓練期間定期復查純音測聽評估效果。
突聾后耳鳴患者應保持規(guī)律作息,每日進行30分鐘有氧運動如快走或游泳。飲食注意補充富含維生素B族的糙米、瘦肉,限制每日鹽分攝入不超過5克。避免用力擤鼻或潛水等可能加重內(nèi)耳壓力的行為,寒冷季節(jié)注意耳部保暖。若出現(xiàn)頭暈加重或新發(fā)聽力下降,須立即復查電測聽和耳部核磁。
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